有關中風病人功能性尿失禁問題的敘述，下列何者正確？①建立讓病人有表達如廁需要的溝通方法②儘量包著尿布以避免因為失禁引起病人的困窘 ③應存放留置尿管以預防尿液滯留 ④白天每2～3小時協助病人如廁一次

本題觀念：中風病人之「功能性尿失禁」護理

功能性尿失禁 (functional incontinence) 指泌尿系統解剖與生理功能大致正常，但因中風造成的行動、認知、語言或感覺障礙，病人無法「及時、適當」使用廁所而導致漏尿。護理焦點在於：

1. 移除可改變的障礙（溝通、行動、環境），協助病人重建如廁能力。
2. 採取定時/誘導式排尿 (timed voiding) 預防意外失禁。
3. 避免長期依賴留置導尿或尿布，以降低感染、皮膚破損與自尊受損等問題。

選項分析

① 建立讓病人有表達如廁需要的溝通方法
‧正確。失語或構音困難常見於中風，提供圖卡、手勢、呼叫鈴等替代溝通工具，可讓病人主動表達尿意，屬於功能性尿失禁的核心策略。

② 儘量包著尿布以避免因為失禁引起病人的困窘
‧錯誤。尿布只能作為最後備案。長期依賴不僅降低復健意願，亦增加尿路感染、尿布疹及社交隔離風險，並不符合促進功能恢復的目標。

③ 應存放留置尿管以預防尿液滯留
‧錯誤。留置導尿管僅在急性尿滯留、泌尿道手術後等特定情況短期使用；長期留置會大幅提高泌尿道感染、尿道損傷及膀胱收縮功能退化的危險，不適用於一般功能性尿失禁。

④ 白天每2～3小時協助病人如廁一次
‧正確。定時如廁 (scheduled/ prompted voiding) 是處理功能性尿失禁的標準作法，可訓練膀胱習慣並配合

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