對於早發性類風濕性關節炎病患，因其手、腕關節部位的疼痛及活動度受限導致日常穿脫衣物不便，下列何者為適當的介入策略？

本題觀念

早發性類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis, RA）可能造成手指與手腕疼痛、腫脹及活動角度減少，讓捏取、抓握和操作小型衣物扣件變得費力。職能治療會依個人最困難的穿衣步驟調整衣物或加入輔具，減少手指精細捏握與關節受力。拉鍊頭加上環扣或布環後，可用手指勾住再拉動，通常比直接捏小鈕扣容易；因此選擇具環扣拉鍊的衣物是合適策略。

選項分析

• A 錯誤。 緊身、有彈性的衣物不會因貼合就穩定保護手腕關節，反而可能讓穿脫更費力。關節疼痛或活動受限時，可優先選擇較寬鬆、開口較大的衣物，並減少難以操作的小扣件。
• B 正確。 拉鍊頭加環扣可讓手指勾住並拉動，降低對指尖捏力與精細動作的要求。類風濕性關節炎使手腕及手指疼痛或僵硬時，這種改裝比直接捏住小鈕扣更容易操作，也能保留自行穿衣的能力。
• C 錯誤。 後扣式內衣需將手伸到背後並操作看不到的扣件，通常比前扣式更難。運動型內衣常需抬手並將衣物套過頭或肩膀；若肩、手腕或手指活動也受限，不一定比前開式衣物方便，應依個人動作能力選擇。
• D 錯誤。 穿衣杖可協助把外套或襯衫拉上肩、套上手臂，適合伸手或彎腰受限者；但它不是處理小鈕扣的專用工具。若要扣一般襯衫，鈕扣輔具會更直接；本題所描述的手指抓握問題，環扣拉鍊是較合適的衣物選擇。

答案解析

穿衣不便的處理要對準實際

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