107年:護理內外護理(1)

有關骨髓炎常見之症狀,下列何者錯誤?

A體溫升高
B疼痛
C病人呈屈曲姿勢
D綠色分泌物

詳細解析

本題觀念:骨髓炎(Osteomyelitis)的典型臨床表徵

骨髓炎是骨組織的感染,最常見病原為金黃色葡萄球菌。急性期主要表現為局部發炎反應與全身感染症狀;患肢因疼痛與肌肉痙攣常呈屈曲保護姿勢。若演變為慢性期,可能形成瘻管並排出膿性(黃色、帶惡臭)分泌物,但並非以「綠色分泌物」為典型特徵。


選項分析

A. 體溫升高
‧ 正確敘述。急性骨髓炎屬系統性感染,常見發燒、畏寒、脈搏加快。

B. 疼痛
‧ 正確敘述。局部劇痛且多為持續性,是最早、最突出的症狀之一。

C. 病人呈屈曲姿勢
‧ 正確敘述。疼痛與周邊肌肉痙攣使病人自發將患肢屈曲,以減少骨膜張力與疼痛。

D. 綠色分泌物
‧ 錯誤敘述。

  1. 急性期通常尚未形成外部引流,因骨膜封閉不易有分泌物流出。
  2. 慢性期若出現瘻管,可見膿性滲液,但典型顏色為黃色或帶血絲,並非特指「綠色」。
  3. 綠色分泌物較聯想到 Pseudomonas aeruginosa 感染,例如燒燙傷或慢性創傷潰瘍,並非骨髓炎常見描述。

答案解析

骨髓炎急性期的核心表徵包含:高燒、寒顫、局部紅腫熱痛、劇痛、血沉上升;患肢因疼痛自發保持屈曲。若進入慢性期,才可能有膿性(黃白色)滲液或瘻管形成。題目詢問「常見症狀,何者錯誤」,唯有「綠色分泌物」不屬於骨髓炎典型或常見表現,因此

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