有關胃食道逆流的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

胃食道逆流疾病 (Gastro-esophageal reflux disease, GERD) 的病因病理、典型症狀，以及最重要的生活型態衛教重點。

選項分析

A. 可能是下食道括約肌壓力太高
‣ 下食道括約肌 (Lower Esophageal Sphincter, LES) 功能「鬆弛或張力過低」才會讓胃內容物逆流。LES 壓力過高則較常見於賁門痙攣等吞嚥困難疾病，與 GERD 不符。
→ 錯誤，正是本題所問。

B. 心灼熱感為最常見的症狀
‣ 胃酸逆流刺激食道黏膜，產生胸骨後燒灼感 (heartburn)，在進食後或平躺時最明顯，為 GERD 最典型且最常見的主訴。
→ 正確。

C. 進食後 2 小時內避免躺下或運動
‣ 飯後立即躺平、彎腰或劇烈活動會增加腹內壓，使逆流加劇。衛教建議飯後至少 2–3 小時再平躺或進行運動。
→ 正確。

D. 體重控制在正常範圍，以減少腹部所承受的壓力
‣ 肥胖、腹圍過大會提高腹腔壓力，使胃內容物更容易逆流；減重可有效緩解症狀。
→ 正確。

答案解析

胃食道逆流的主要原因為 LES 張力降低、食道蠕動清除作用減弱、腹壓上升及胃排空延遲，其中「LES 壓力過低」是核心機轉。選項 A 提到壓力太高，與實際病理相反，因此為錯誤敘述，符合題旨。

臨床重要

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