107年:護理產兒護理(1)
下列何者是子宮頸擴張最快的時期?
A減速期
B潛伏期
C過渡期
D最大斜率期
詳細解析
本題觀念:Friedman 產程曲線(Friedman curve)中第一產程的子宮頸擴張速率
Friedman 於 1950 年代將第一產程(cervical dilatation 0–10 cm)描繪成 S 型曲線,依擴張速度區分為「潛伏期」與「活躍期」。活躍期再細分為三段:
- acceleration phase(加速期)
- phase of maximum slope(最大斜率期)
- deceleration phase(減速期)
其中「最大斜率期」的斜率最陡,表示子宮頸擴張速率最快:
‧ 初產婦平均約 1.2 cm/hr
‧ 經產婦平均約 3.0 cm/hr
選項分析
A. 減速期(deceleration phase)
位於活躍期最後、接近 9–10 cm,胎先露下降、骨盆腔阻力增加,擴張速度反而趨緩,故非最快。
B. 潛伏期(latent phase)
0–3(或 4)cm 的早期產程,宮縮強度較弱,平均擴張速率 < 1 cm/hr,最慢。
C. 過渡期(transition)
臨床護理用語,通常指 8–10 cm 時產婦情緒與疼痛劇烈變化的階段,實質上多落在減速期,擴張速度已放慢,並非最快。
D. 最大斜率期(phase of maximum slope)
活躍期中段,約 4–9 cm,曲線最陡,擴張速
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