110年:職治-生理障礙
一名左側掌骨截肢的患者,目前穿戴美觀手義肢,其職能角色兼具職業婦女與家庭主婦。下列何種日常生活技巧不應為治療重點?
A教導她單手打開蛋殼的技巧
B教導她使用電動開罐器
C教導她使用穿襪輔助器
D教導她設定啟動電腦作業系統之鍵盤相黏鍵的技巧
詳細解析
本題觀念
單側掌骨截肢後的職能治療,會依剩餘手部功能、義肢用途及個人的工作與居家活動,選擇單手技巧或輔具。題目描述她同時從事工作與家務,且主要限制是單側手部功能,因此備餐和電腦操作直接相關。輔具是否適合仍須看實際困難;不同生活任務不能只因同屬日常活動,就一律列為優先目標。治療目標應連結她希望獨立完成的具體任務,而非只依輔具是否方便取得決定。
選項分析
A:單手打開蛋殼與備餐有直接關係。可練習把食材與器具固定在防滑墊或碗中,再用可用手操作;也可依需要使用單手開蛋器。單手生活指引列有這類備餐技巧,適合納入她的家務活動訓練。
B:電動開罐器可降低雙手固定罐身並旋轉開罐器的需求,通常可用一手啟動,能支持備餐與居家工作。治療師可確認她是否能安全拿取罐頭、操作開關,再選擇合適設備,因此它與題目描述的單手限制相符。
C:穿襪輔助器主要幫助穿襪時減少彎腰或伸手的需要,常用於下肢穿衣有困難的人。題目只提到單側掌骨截肢,沒有提到平衡、髖膝活動、彎腰或下肢穿衣受限;相較於備餐和工作輸入,這項輔具與已知限制的關聯較低。因此在目前資訊下,C 最不應列為治療重點。若評估另發現她穿襪困難,仍可依個人目標安排,不代表截肢者不需練習穿襪。
D:作業系統的相黏鍵功能可讓使用者分次按下 Ctrl、Shift 等組合鍵,不必同時壓住多個按鍵。這能減少單手操作鍵盤的難度,直接支持她的職業角色;治療時
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