下列有那些步驟參與骨骼肌收縮？請排出正確順序：①鈣離子從肌漿網釋出 ②神經衝動傳至神經肌肉接合處 ③乙醯膽鹼釋放刺激肌膜 ④鉀離子從神經釋放 ⑤鈣離子與肌絲結合後收縮

本題觀念

骨骼肌收縮先由運動神經的動作電位抵達神經肌肉接合處，再由乙醯膽鹼刺激肌膜；肌肉產生動作電位後，才會引發肌漿網釋出鈣離子。鈣離子接著與細肌絲上的肌鈣蛋白結合，讓肌動蛋白和肌凝蛋白能互相作用而產生收縮。記憶這條由神經到肌肉的先後關係，可先掌握三個關鍵：神經末梢釋放的是乙醯膽鹼，肌肉膜被活化後才從肌漿網放出鈣離子，鈣離子再啟動肌絲滑動。題目所列的鉀離子並不是神經末梢釋出的傳遞物質，因此不應放進這段順序。

選項分析

• A：順序為神經衝動到達接合處、乙醯膽鹼釋放並刺激肌膜、肌漿網釋放鈣離子，最後肌絲啟動收縮。先有神經肌肉傳遞，再有肌肉內部的收縮耦合，符合生理順序。
• B：把「神經釋放鉀離子」放在最前面，但神經肌肉接合處的傳遞物質是乙醯膽鹼；神經衝動抵達末梢後，鈣離子進入神經末梢才促使乙醯膽鹼釋放。鉀離子不是由神經末梢釋出的神經傳遞物質，因此此順序不成立。
• C：除了加入錯誤的鉀離子步驟，也把肌漿網放鈣排在乙醯膽鹼刺激肌膜之前。肌膜及橫小管的興奮必須先傳到肌纖維內部，才會引起肌漿網放鈣。
• D：雖未加入鉀離子步驟，卻把肌漿網放鈣排在乙醯膽鹼刺激肌膜之前，顛倒了神經肌肉傳遞與肌肉收縮耦合的先後。

答案解析

正確答案為 A。完整過程是：運動神經動作電位抵達神經末梢，開啟電壓控制的鈣離子通道；鈣離子進入神經末梢後，

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