111年:職治-解剖生理
旋股內側動脈(medial circumflex femoral artery)穿過下列何者至大腿後側?
A髂腰肌(iliopsoas)和恥骨肌(pectineus)
B內收長肌(adductor longus)和內收大肌(adductor magnus)
C內收短肌(adductor brevis)和內收長肌(adductor longus)
D恥骨肌(pectineus)和內收短肌(adductor brevis)
詳細解析
本題觀念
旋股內側動脈(medial circumflex femoral artery)是供應髖部周圍的重要血管。依典型解剖走向,它先向內、向後穿過髂腰肌(iliopsoas)與恥骨肌(pectineus)之間,再進入臀部後側並繞行股骨頸。途中還會經過閉孔外肌與內收短肌附近;因此閱讀選項時,要分清楚題目問的是初始穿行的肌肉間隙,不能把後續鄰近的肌肉組合當成起始路徑。這條動脈也有少見的起源或走行變異,但題目詢問的是一般解剖路徑,應依最常見的髂腰肌與恥骨肌間隙作答。記住「旋股內側動脈向後走,先在髂腰肌和恥骨肌之間通過」,就能與大腿內收肌群間深股動脈分支的走向區別。
選項分析
- **A 髂腰肌和恥骨肌—正確。**旋股內側動脈典型走向是向內、向後穿過髂腰肌與恥骨肌之間,再往臀部後側及股骨頸周圍延伸,符合題目所問的通道。
- **B 內收長肌和內收大肌—錯誤。**這兩塊肌肉不是旋股內側動脈一開始向後通行的界線。大腿深動脈及其穿通支會與內收肌群有關,容易使人把不同動脈的路徑混在一起。
- **C 內收短肌和內收長肌—錯誤。**內收長肌與內收短肌附近可見大腿深動脈往下行的解剖關係,但不是旋股內側動脈由股三角往後的典型初始間隙。
- **D 恥骨肌和內收短肌—錯誤。**恥骨肌確實位於旋股內側動脈初始路徑的一側,但另一側是髂腰肌,不是內收短肌。動脈較後段繞股骨頸時會經過閉孔外肌
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