張小妹， 9個月大，體重原為 9公斤，因腹瀉入院治療。臨床表徵，體重現為 8.3公斤、囟門凹陷、皮膚及黏膜乾燥、脈搏增加、少尿，有關脫水程度之評估，下列何者正確？

本題觀念：兒童脫水程度判斷（% 體重減少＋臨床徵象）

腹瀉導致的體液喪失在嬰幼兒極為常見，臨床須快速藉由「體重變化百分比」及「身體徵象」判斷脫水程度，決定補液途徑與速度。

1. 體重百分比換算
   % 脫水 ＝ (原體重－現體重) ÷ 原體重 × 100
   ＝ (9 kg − 8.3 kg) ÷ 9 kg × 100 ≈ 7.8％

2. 常用分級（嬰幼兒）
   • 輕度：3–5 %（少於 5 %）
   • 中度：6–9 %（約 5–10 %）
   • 重度：≥10 %
   • 極重度／休克：≥15 %

3. 臨床徵象參考
   輕度：口渴稍增、黏膜微乾，其餘多正常。
   中度：囟門凹陷、眼眶凹、皮膚黏膜乾燥、心跳↑、尿量↓、輕度躁動或煩躁。
   重度：脈搏細速、血壓下降、嗜睡/昏沉、嚴重少尿或無尿、毛細血管再充填 >3–4 秒。

本個案符合 7.8 % 體重減少，合併囟門凹陷、皮膚／黏膜乾燥、脈搏增快與少尿，完全落在「中度脫水」範疇。

選項分析

A. 輕度脫水
 體重減少 ≤5 %，多無明顯 vital sign 變化，僅口渴或黏膜稍乾。本例 7.8 % 且有多項明顯徵象，非此級別。

B. 中度脫水（正確）
 6–9 % 體重減少，出現囟門凹陷、黏膜乾燥、心跳加快、少尿等。本例完全符合。

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