107年:護理產兒護理(1)

有關妥瑞氏症候群( Tourette's syndrome ),下列敘述何者正確?

A發病年齡多在幼兒期
B會出現重複不自主的肢體動作
C易造成腦部傷害及學習困難
D因興奮劑及腦炎而引發症狀

詳細解析

本題觀念:Tourette’s syndrome(妥瑞氏症)之臨床特徵與病因

題目考查考生是否能掌握 Tourette’s syndrome 的核心診斷要點(動作性與聲語性抽動)、常見年齡層、致病機轉以及與學習或腦部損傷之關係。

選項分析

A. 發病年齡多在幼兒期
‧ Tourette’s 的診斷條件為「18 歲以前出現」,臨床好發約 4–6 歲,屬於學齡前至國小早期。中文常把 1–6 歲稱為幼兒期,但考題多將「幼兒期」聚焦在 1–3 歲托幼階段,與 Tourette’s 最典型的發病高峰(4–6 歲)並不完全相符,故此選項不夠精確而被視為錯誤。

B. 會出現重複不自主的肢體動作
‧ Tourette’s 的核心就是「多發性動作性抽動(motor tics)」,如眨眼、聳肩、甩頭,皆屬重複且不自主的肢體動作,本句完全符合定義,為正確選項。

C. 易造成腦部傷害及學習困難
‧ Tourette’s 本身並不導致器質性腦損傷。雖因共病 ADHD 或 OCD 可能影響課業,但屬功能性困難,非因「腦部傷害」直接造成,故敘述錯誤。

D. 因興奮劑及腦炎而引發症狀
‧ 目前認為 Tourette’s 與遺傳及中樞多巴胺相關神經調控失衡有關,並非由興奮劑或腦炎直接誘發;中樞神經興奮劑僅可能暫時加劇既有 tic,而非病因。故此項錯誤。

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