113年:職治-心理障礙

幫第一次見面的個案做日常生活功能職能評估,職能治療師常用的第一個評估步驟為?

A和家屬討論
B觀察個案儀容
C選擇評估工具
D與個案會談

詳細解析

本題觀念:

第一次見到個案進行日常生活功能職能評估時,職能治療師要先從當下可以直接取得的表現線索開始,再逐步結合會談、任務觀察與適切工具。儀容不是對個案外貌下價值判斷,而是觀察清潔、穿著、整理與自我照顧表現,藉此掌握可能影響日常生活功能的初步訊息。這些觀察可協助後續建立關係、安排會談重點,並決定是否需要進一步的任務分析或標準化評估。依本題的第一次見面與第一個步驟的語境,最符合的是先觀察個案儀容。

選項分析

A. 和家屬討論:家屬能補充病史、生活習慣、居家安全與平常協助情形,對完整職能評估很有價值。不過,第一次接觸時若尚未取得個案本人的直接表現資料,便先把家屬敘述當成第一個動作,容易忽略個案當下的自我照顧線索,因此不是本題要找的起始步驟。

B. 觀察個案儀容:儀容可提供立即可見的功能線索,例如個人清潔、衣著選擇、穿戴整理、動作協調與自我照顧是否顯得費力。這種自然情境下的初步觀察不必先使用工具,也能讓治療師形成後續詢問與任務觀察的方向,符合第一次見面先取得基本資訊的要求。

C. 選擇評估工具:工具選擇要配合個案的職能問題、能力、環境、評估目的與可取得的資料。若尚未初步觀察個案,也未了解其生活需求與主要困難,就先決定工具,可能造成工具與問題不相稱;因此它應在初步資料蒐集與評估規劃之後。

D. 與個案會談:會談是建立 occupati

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