114年:職治-職治概論
我國全民健康保險對於職能治療之給付,包含下列何者?
A康復之家
B長照據點
C精神護理之家
D學校體系巡迴職能治療服務
詳細解析
本題觀念
我國全民健康保險對職能治療的給付,重點在於醫療體系中依法提供的復健與精神復健相關服務,而不是所有可能出現職能治療活動的場所都自動屬於健保給付。康復之家是精神復健服務體系中的住宿與生活支持場域,若其中的職能治療服務符合健保規定、由合格醫療單位依支付標準申報,便是本題要辨認的給付範圍。解題時要把「可能接受職能治療的場域」和「全民健保支付的醫療服務」分開判斷,不能只看場所名稱或服務對象。
選項分析
- A 康復之家:正確。 康復之家屬精神復健服務體系,相關復健服務可納入全民健保的醫療給付;題目所問的職能治療給付,以此選項最符合官方答案及復健支付規範。
- B 長照據點:錯誤。 長照據點主要依長期照顧制度提供社區支持、健康促進或照顧服務,不能因活動內容可能具有訓練性質,就直接視為全民健保職能治療給付。
- C 精神護理之家:錯誤。 精神護理之家是以護理照護與住宿管理為主要功能的機構。判斷健保職能治療給付時,應依復健醫療服務與支付標準確認,不能以機構名稱推論。
- D 學校體系巡迴職能治療服務:錯誤。 學校巡迴服務通常屬教育支持或校園專業服務脈絡,與健保醫療院所的復健支付制度不同,因此不是本題所指的健保給付選項。
答案解析
答案為 A。健保署公布的復健治療支付資料列有職能治療相關醫療服務,精神復健也有相應的醫療服務
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