107年:護理基礎醫學(2)

下列抗血小板凝集藥物中,何者之作用機制為抑制磷酸雙酯酶(phosphodiesterase )?

Aaspirin
Bticlopidine
Cclopidogrel
Ddipyridamole

詳細解析

本題觀念:抗血小板藥物之「作用機轉」辨識

題目考察常用抗血小板藥物各自抑制血小板活化的關鍵分子;掌握每一類藥物攻擊的標的(COX-1、ADP 受體、PDE 等)即可秒殺此題。


選項分析

A. aspirin
‧ 機轉:不可逆抑制血小板內 cyclooxygenase-1 (COX-1),降低 thromboxane A₂ (TXA₂) 生成,從而抑制血小板聚集。
‧ 與「磷酸雙酯酶 (PDE)」無關 → 錯。

B. ticlopidine
‧ 機轉:不可逆阻斷血小板 ADP (P2Y12) 受體,抑制 ADP 介導之活化。
‧ 與 PDE 無關 → 錯。

C. clopidogrel
‧ 與 ticlopidine 同類,亦屬 ADP (P2Y12) 受體拮抗劑。
‧ 與 PDE 無關 → 錯。

D. dipyridamole
‧ 機轉:

  1. 抑制血小板內 phosphodiesterase (主要為 PDE3),減少 cAMP 分解 → cAMP 上升 → 血小板內 Ca²⁺ 下降 → 抑制聚集。
  2. 抑制 adenosine 回收,增加細胞外 adenosine,使血小板抑制效果加乘。
    ‧ 與題幹所述機轉完全相符 → 正確答案。

答案解析

血小

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