115年:職治-解剖生理
下列何者傳遞鼻黏膜、眼瞼（eyelid）及角膜（cornea）等處的一般體感覺（general somatic sensory）？
A動眼神經（oculomotor nerve）
B三叉神經（trigeminal nerve）
C舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
D面神經（facial nerve）
詳細解析
本題觀念
鼻黏膜、眼瞼與角膜的痛覺、觸覺及溫度覺，屬於一般體感覺，主要由三叉神經（trigeminal nerve，CN V）傳遞。判斷這類顱神經題，先抓住「臉部與前端頭部的感覺」由誰負責，再用三叉神經的三個分支核對範圍：眼神經（V1）負責角膜、上眼瞼與部分鼻部，上頷神經（V2）也參與鼻腔黏膜等區域。這個感覺路徑和眼瞼閉合的運動路徑不同，不能因為面神經參與眨眼就把感覺歸給面神經。
選項分析
A ❌ 動眼神經（oculomotor nerve，CN III）主要支配多數眼外肌與提上瞼肌，並攜帶瞳孔括約肌及睫狀肌的副交感纖維，功能以眼球運動、眼瞼抬起和瞳孔調節為主。它不是鼻黏膜、角膜及眼瞼一般體感覺的主要傳入神經。
B ✅ 三叉神經是臉部一般體感覺的主要神經。其眼神經 V1 的分支供應角膜、結膜、上眼瞼、額頭與鼻背，鼻黏膜的感覺也由 V1 及部分 V2 分支共同承擔。因此，角膜感覺與鼻黏膜、眼瞼感覺能由同一條顱神經的不同分支解釋，選項 B 正確。
C ❌ 舌咽神經（glossopharyngeal nerve，CN IX）主要傳遞舌後三分之一、口咽、扁桃體區及頸動脈竇與頸動脈體的感覺，並不負責題目列出的角膜與眼瞼感覺範圍。
D ❌ 面神經（facial nerve，CN VII）主要控制臉部表情肌，並負責舌前二分之三味覺及部分腺體的副交感分泌。角膜反射中，面神經是傳出端，讓眼輪匝肌收縮、完成閉眼；真正把角膜刺激傳入中樞的是三叉神經 V1，所以不能選 D。
答案解析
本題採公告答案 B。角膜感覺是最容易辨認的線索：三叉神經眼神經 V1 是角膜反射的傳入端；面神經則是使眼瞼閉合的傳出端。再加上 V1、V2 對鼻部與鼻黏膜的感覺分布，便可確認鼻黏膜、眼瞼與角膜的一般體感覺皆以三叉神經系統為核心。
核心知識點
- 三叉神經 CN V：臉部一般體感覺的主要來源，也分成 V1 眼神經、V2 上頷神經與 V3 下頷神經。
- V1：角膜、結膜、上眼瞼、額頭、鼻背與部分鼻黏膜。
- V2：部分鼻腔黏膜與中臉區感覺。
- 角膜反射：V1 是傳入端，CN VII 是傳出端，負責眼瞼閉合。
- CN III 以眼球運動與瞳孔調節為主；CN IX 以舌後與咽部感覺為主；CN VII 以臉部運動、味覺及腺體分泌為主。