107年:護理基本護理(2)

有關病歷保存之敘述,下列何者錯誤?

A住院期間病歷應放置護理站,不可置放於病人單位
B病歷上之記載未經病人與醫師許可,不可洩漏
C病歷屬於醫院財產,保管年限依臺灣醫療法規定須保存七年
D人體實驗之病歷應保存七年

詳細解析

本題觀念:

病歷之法律定位與保存年限(Medical record ownership, confidentiality, retention period)

政策/法規時空脈絡

依「醫療法」§69~§71(2018 年之前即已生效,至今未變動):

  1. 病歷屬醫療機構之財產。
  2. 醫療機構對病歷負保密與保存義務。
  3. 保存年限:
    • 一般病歷至少 7 年。
    • 未成年人病歷須保存至其成年後再滿 7 年(最長至 25 歲)。
    • 人體試驗相關病歷須「永久」保存(常以 30 年或依國際法規更長為原則)。

選項分析

A. 住院期間病歷應放置護理站,不可置放於病人單位

  • 目的在於保密與整合管理,避免病人或訪客任意翻閱;臨床作業確實於護理站集中保管。
    → 敘述正確。

B. 病歷上之記載未經病人與醫師許可,不可洩漏

  • 醫療法規定不得洩漏病歷內容,除非經「病人本人或法定代理人」同意或法律另有規定。選項加上「醫師許可」雖非必要,但在臨床實務多要求主治醫師核可後才可影印或摘要,與保密原則並不牴觸。
    → 考題視為正確敘述。

C. 病歷屬於醫院財產,保管年限依臺灣醫療法規定須保存七年

  • 直接符合醫療法條文。
    → 敘述正確。

D. 人體實驗之病歷應保存七年

  • 人體試驗(cl

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