115年:職治-解剖生理
下列何者是副交感神經興奮所造成的作用？
A心跳加速
B唾腺及淚液分泌減少
C皮膚血管收縮
D男性生殖器勃起
詳細解析
本題觀念
副交感神經（parasympathetic nervous system）是自主神經系統的一部分，常在休息、消化與身體恢復時調節器官活動。判斷副交感作用不能只背「降低心跳」這一項，而要依器官與生理功能理解：它通常促進唾液、淚液和消化液分泌，增加腸胃道活動，讓膀胱排尿，並透過骨盆神經與一氧化氮（nitric oxide, NO）訊號促進男性生殖器勃起。交感與副交感並非每一器官都呈現完全相反的效果，生殖功能尤其適合用「勃起與射精」的分工來記憶。
選項分析
- A 錯誤。 副交感神經作用於心臟時，主要使竇房結放電速率下降，心跳較慢；心跳加速通常與交感神經活化及腎上腺素作用較符合。因此「心跳加速」不是本題所問的典型副交感效果。
- B 錯誤。 副交感神經通常促進唾腺和淚腺分泌，支持口腔、眼表與消化道的濕潤。唾液與淚液分泌減少可見於副交感活性降低、藥物阻斷膽鹼性作用或脫水等情況，不是副交感興奮的代表作用。
- C 錯誤。 皮膚血管收縮主要由交感神經調節，常見於寒冷或壓力時的血流重新分配。副交感神經對多數皮膚血管沒有相同的廣泛直接支配，所以不能把皮膚血管收縮當成其典型效果。
- D 正確。 副交感神經經骨盆神經傳出訊號，促進陰莖血管與海綿體平滑肌放鬆，使血流進入海綿體增加，因而形成勃起。這個過程涉及一氧化氮增加、環磷酸鳥苷（cyclic guanosine monophosphate, cGMP）上升與平滑肌舒張。
答案解析
本題答案為 D。男性生殖器勃起是副交感神經興奮的經典例子，可用「point and shoot」的生理分工記憶：勃起主要由副交感神經促成，射精則以交感神經活動為主。副交感訊號讓海綿體平滑肌放鬆，並增加局部血流；一氧化氮—cGMP 路徑會降低平滑肌收縮所需的細胞內鈣，協助維持勃起。其餘選項分別把交感作用或副交感典型的分泌促進作用說反，故不能選。
核心知識點
- 副交感神經常見功能：降低心跳、促進唾液與淚液分泌、增加腸胃活動與消化液分泌。
- 副交感神經經骨盆神經參與男性生殖器勃起；交感神經較主要參與射精。
- 勃起的局部機轉包括一氧化氮增加、cGMP 上升、海綿體平滑肌放鬆與血流增加。
- 皮膚血管收縮與心跳加速多屬交感神經相關反應。
- 遇到生理作用題，先將選項依心臟、腺體、血管與生殖器官分類，再判斷交感或副交感分支。