王先生， 45歲，胰臟炎術後，抽血檢查鉀離子 2.7 mEq/L ，醫囑開立 KCL 10 mEq St. ，護理師在執行此醫囑時，下列何者必須先向開立醫囑醫師澄清？

本題觀念：醫囑完整性與給藥五對—「對的途徑」

1. 「三讀五對」中的「五對」(病人、藥物、劑量、時間、途徑) 是執行任何醫囑前的基本安全原則。
2. 醫囑若缺少五對中的任何一項即屬「不完整醫囑」，護理師有責任暫停執行並立即向醫師澄清。
3. KCl 屬於高警訊藥物，錯誤的給藥途徑（特別是直接 IV push）可能在數秒內引起心跳停止，因此「給藥途徑」必須明確寫在醫囑中。

題目中的醫囑內容僅見：KCL 10 mEq St.
• 已具備藥物名稱 (KCL)
• 已具備劑量 (10 mEq)
• “St.” 表示立即給藥，時間也已交代
• 獨缺「途徑」(IV、PO、NG、IV drip 等) → 構成不完整醫囑

選項分析

A 藥物劑量
醫囑已明示 10 mEq，劑量清楚，無需再確認。

B 給藥途徑　← 正確
未註明途徑，尤其 KCl 不可直接靜脈推注，故必須先向醫師澄清再執行。

C 給藥時間
“St.” (statim，立即) 已說明給藥時間，無疑慮。

D 藥物名稱
已清楚標示 KCL，無須澄清。

答案解析

依給藥安全原則，當醫囑缺少「對的途徑」時屬不完整醫囑，護理師應停止執行並立即向醫師確認。KCl 為高警訊電解質，若誤用途徑將造成致命後果，因此在本題情境下首先必須澄清的項

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