有關全身和局部用冷熱療法的敘述，下列何者正確？①冷熱應用面積越大，效果越好，耐受力也越佳 ②全身用熱則會使血管擴張血循改變，腦血流減少導致頭暈 ③全身用熱時間如果過長，就會產生交感反應，而讓血管擴張更加厲害 ④全身用冷熱的危險性較局部使用冷熱療法為大①②==

本題觀念：冷熱療法的全身效應、反彈現象與安全性評估

題目考察「全身 vs. 局部」冷熱療法對血管、血流與安全性的影響，並檢驗考生對反彈現象及風險評估的理解。

選項分析

① 「冷熱應用面積越大，效果越好，耐受力也越佳」
• 事實：受熱或受冷的面積愈大，身體散熱或保熱的速率劇增，易產生強烈的系統性反應（血壓改變、暈厥、寒顫等），耐受力反而下降。
• 判定：錯誤。

② 「全身用熱會使血管擴張、血液重新分佈，腦血流減少導致頭暈」
• 全身性熱療→週邊血管擴張→血液大量滯留皮膚及四肢→回心血量與腦灌流下降→頭暈、甚至昏厥。
• 判定：正確。

③ 「全身用熱時間過長會出現交感反應，使血管擴張更加厲害」
• 熱療超過 30–45 分鐘進入反彈期：因交感神經刺激，最初的血管擴張轉為血管收縮，以防體溫過高。
• 判定：錯誤（應為血管收縮而非更擴張）。

④ 「全身用冷熱的危險性較局部使用為大」
• 全身冷熱牽涉整體血流與體溫調節，一旦不當，可能迅速引發低溫、過熱、心血管不穩定等併發症，故風險明顯高於局部療法。
• 判定：正確。

答案解析

正確敘述為 ②、④，故選 C。

臨床重要性

1. 施行溫水坐浴或全身熱水浴時，須備妥扶手、檢查水溫，並觀察病人是否出現頭暈、臉色蒼白等低灌流現象。

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