下列何種狀況下腸蠕動聲會增加？

本題觀念：腸蠕動聲（bowel sounds）與腸道運動狀態的關係

腸蠕動聲是腸道平滑肌收縮推動氣體和液體所產生的聲音，透過聽診可大致判斷腸道蠕動的活性：

1. 活化（hyperperistalsis）──聲音頻率及強度增加，常見於腹瀉、腸道感染、出血後早期等情況。
2. 抑制或消失（hypo-/absent）──聲音減弱或聽不到，見於腹膜炎後期、麻痺性腸阻塞、嚴重電解質失衡或手術後腸麻痺等。

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選項分析

A. 腹膜炎
‧急性腹膜刺激早期偶可聽到短暫的高音「危急反射蠕動」，但臨床最常見與最具診斷意義的是其後出現的反射性腸麻痺。此時腸蠕動幾乎停止，腸蠕動聲減少甚至消失。故通常「不增加」。

B. 腹股溝疝氣
‧單純可回復的疝氣腸段功能多為正常，若無阻塞或絞扼，蠕動聲與一般腸道無明顯差異；若發生腸阻塞則反而可能先增後減，最終減少。整體來說不是「一定增加」。

C. 腸麻痺（paralytic ileus）
‧屬於功能性腸阻塞，腸壁平滑肌失去推進運動，聽診常呈「寂靜腹」（silent abdomen），故腸蠕動聲明顯減少或消失。

D. 腹瀉（diarrhea）
‧腹瀉多伴隨腸內容物快速通過與腸壁過度蠕動，常可聽到頻繁而響亮的「隆隆聲」（borborygmi）。腸蠕動聲確實增加，最符合題意。

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答案

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