護理師執行會陰沖洗時，下列何者錯誤？

本題觀念：

會陰沖洗（perineal irrigation）的臨床操作要點──病人知情同意、正確姿勢、水溫控制與「沖洗方向」避免逆行性感染。

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選項分析

A. 沖洗前應先取得病人的同意
‧屬基本護理倫理原則（尊重病人自主、提供知情選擇），程序開始前需解說並取得允許。正確。

B. 沖洗前，協助病人採屈膝仰臥式
‧女性會陰沖洗的標準體位即屈膝仰臥式（dorsal recumbent），可露出會陰、放鬆腹肌並便於沖洗。正確。

C. 沖洗的水溫約 41 ℃
‧常用範圍 41–43 ℃，既可清潔又不致刺激或燙傷局部組織。正確。

D. 沖洗壺嘴應朝向床頭
‧正確程序應將壺嘴朝向「床尾」，使水流由上（恥骨聯合）向下（肛門）單向沖洗，才能把污染物帶離尿道口與陰道，預防逆行性感染。選項將方向反置，錯誤。

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答案解析

會陰區域鄰近尿道及陰道，若水流逆向（朝床頭）可能把肛門周圍的細菌沖向尿、陰道開口，增加泌尿道或生殖道感染風險。因此必須自上而下、朝床尾沖洗。故選項 D 錯誤，為本題正確答案。

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臨床重要性

• 妥善的會陰沖洗能減輕分泌物、惡露與異味，促進舒適並降低感染機率。
• 忽視「水流方向」是最常見的錯誤之一，尤其在產後或術後病人，應特別注意。

答案：D

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