李太太， 80歲，身高 160公分，體重 82公斤，有糖尿病二十多年，以降血糖藥物控制；近日因左腳疼痛，大拇趾已有壞疽發黑情形，無法下床走路，整天臥床休息，有腹瀉情形，故予以包尿布；今早護理師發現李太太的薦骨處有一處 1 × 2 cm2的皮膚呈發紅、腫脹和起水泡情形。下列何者不是造成李太太產生壓瘡的危險因子？

本題觀念：壓瘡（pressure injury）的危險因子判斷

壓瘡的生成取決於「外在壓力」與「皮膚／組織耐受度」兩大面向。臨床常見危險因子可概括為：

1. 不可控制因素：高齡、骨突明顯、意識或知覺改變。
2. 可控制因素：活動受限、潮濕/失禁、營養不良、循環障礙（糖尿病、動脈硬化等）、摩擦與剪力、肥胖或體重過低等。

考題要求辨識「不是」危險因子，必須先熟悉上述典型項目，再逐一比對。

選項分析

A. 年齡
‧ 老年人皮下脂肪減少、真皮變薄、血流量下降，組織耐受度差，是公認的壓瘡高危族群。 → 屬危險因子。

B. 肥胖
‧ 體重越重，骨突處所承受之垂直壓力及剪力越大；肥胖者又常合併活動度下降與代謝疾病，發生率較高。 → 屬危險因子。

C. 糖尿病
‧ 高血糖造成微血管病變與神經病變，易出現感覺遲鈍、循環不良及傷口癒合遲滯。臨床被列為重要危險因子。 → 屬危險因子。

D. 水腫
‧ 臨床雖偶有提到「嚴重局部水腫」可能影響微循環，但在標準壓瘡評估工具（如 Braden scale）及護理教科書列舉的主要危險因子中並未單獨將「水腫」列入；其相對重要性遠低於年齡、糖尿病、肥胖、失禁等指標。 → 非主要、非典型危險因子，本題列為「不是」。

答案解析

題幹中的李太太同時具備高齡、肥胖、糖尿病、長期臥床、失禁

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