有關鼻咽癌的常見病因，下列何者最不相關？

本題觀念：Nasopharyngeal Carcinoma（鼻咽癌）的危險因子

鼻咽癌在台灣及南中國沿海高發，屬「多因子致癌」，但最典型的三大主軸為：

1. 病毒：Epstein-Barr virus（EBV）持續感染
2. 飲食：醃漬、煙燻食物中的亞硝胺類化合物
3. 遺傳／環境：家族聚集、吸菸，以及某些職業暴露
   考題要求找出「最不相關」者。

選項分析

A. 抽菸
‧ 吸菸會增加整體頭頸癌（口腔癌、喉癌、鼻咽癌）風險。雖然對鼻咽癌的影響性不如口腔癌、喉癌明顯，但仍被列為可促進腫瘤發生的危險因子之一，屬「相關」。

B. 食物含亞硝酸
‧ 醃漬或煙燻食物（如鹹魚、臘肉）在製程中形成亞硝胺/亞硝酸鹽，可與EBV共同作用促癌，是公認最重要的飲食危險因子，「高度相關」。

C. 吃檳榔
‧ 檳榔與口腔癌、口咽癌、食道癌關係密切，主因為檳榔鹼與石灰造成局部黏膜慢性刺激與基因突變。
‧ 目前研究未顯示檳榔與鼻咽上皮細胞癌之間有明確、顯著的關聯性，是四個選項中「最不相關」。

D. 感染 EB病毒
‧ EBV 幾乎可在所有未治療鼻咽癌組織內偵測，且血清 VCA/EA 抗體、EBV DNA 滿載度與病程、預後密切相符，是鼻咽癌「決定性」危險因子，「高度相關」。

答案解析

根據流行病學與病因學證據：抽菸、含亞硝胺

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