107年:護理產兒護理(2)
潛伏期待產婦最可能有的行為反應為何?
A會不自主想要向下用力
B將注意力及能量集中在產痛上
C顯得疲累失去自我控制感
D精力充沛、興奮、有信心接受分娩挑戰
詳細解析
本題觀念:第一產程潛伏期 (latent phase) 產婦的身心理特徵
第一產程由規則子宮收縮開始至子宮頸全開,依子宮頸擴張度可分為潛伏期 (0–3/4 cm)、活動期 (4–7 cm)、過渡期 (8–10 cm)。臨床照護時,要能從產婦的行為與主觀感受推斷其所處階段並給予適當支持。
• 潛伏期:宮縮強度尚低,產婦多能對話、行走,心理上常呈現「興奮、期待、信心」的正向情緒。
• 活動期:宮縮加劇,產婦需專注於疼痛調適,注意力轉向產痛本身。
• 過渡期:宮縮最強最密,易焦躁、疲憊,常出現便意感或不自主向下用力的衝動,甚至感到失控。
了解上述差異有助於護理人員選擇合宜的疼痛控制、呼吸與支持性措施。
選項分析
A. 會不自主想要向下用力
-通常出現在第一產程過渡期或第二產程,因胎頭壓迫直腸誘發便意感。非潛伏期特徵,故錯誤。
B. 將注意力及能量集中在產痛上
-隨著宮縮增強,產婦在活動期才會把全部精神放在對抗疼痛與呼吸技巧上。潛伏期疼痛尚可忍受,可聊天、走動,因此此項不符。
C. 顯得疲累失去自我控制感
-為過渡期常見行為,產婦易因宮縮劇痛產生焦慮或失控感,甚至說「我不行了」。並非潛伏期特徵。
D. 精力充沛、興奮、有信心接受分娩挑戰
-符合潛伏期心理行為表現:宮縮尚輕,產婦多保持興奮與期待,對分娩抱持信心,仍能與家屬
...(解析預覽)...