陳小妹，2 歲，12公斤，被人從火場中救出，全身 30%的部分皮層燒傷，至今已過 1小時，現以靜脈輸液幫浦提供輸液，輸液的速度每小時應為幾 mL？

本題觀念：兒童燒燙傷之急救期輸液計算（Parkland 公式與時間校正）

2 歲幼童 30% TBSA 部分皮層 (二度) 燒傷，屬中重度燒傷，急救期首要任務是預防低血容量性休克，需依 Parkland 公式迅速、正確地給予乳酸林格氏液 (Lactated Ringer’s)。

1. Parkland 公式
   總輸液量 (24 小時) ＝ 4 mL × 體重 (kg) × 燒傷面積 (%)
   其中 50% 於傷後前 8 小時內給完，其餘 50% 於後 16 小時給完。
   兒童尿量監測目標：≥ 1 mL/kg/hr。

2. 「前 8 小時」是以「燒傷發生時」為起點，而非抵院或開始輸液時間。若開始輸液時已過去一段時間，必須把剩餘的第一半液量壓縮在剩下的時間內完成。

答案解析

(1) 計算 24 小時總輸液量
4 mL × 12 kg × 30% ＝ 1 440 mL

(2) 前 8 小時應給量
1 440 mL × ½ ＝ 720 mL

(3) 已過時間
傷後已 1 小時 → 前 8 小時只剩 7 小時可用

(4) 需在剩餘 7 小時內輸入的速率
720 mL ÷ 7 hr ＝ 102.9 mL/hr ≈ 103 mL/hr

故每小時輸液速率應設定為約 103 mL；選項 D 正確。

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