107年:護理精社護理(2)
精神醫療受到去機構化運動的影響,使社區中的精神病人或精神復健病人有增加趨勢,下列何項場所最適合社區精神病人的安排?
A社區復健機構
B社區型急性精神病房
C社區心理衛生中心
D自殺防治中心
詳細解析
本題觀念:去機構化後之「社區精神復健」與三級預防
去機構化(de-institutionalization)強調精神病人在症狀穩定後應儘速回歸社區生活,避免長期住院造成的機構化依賴。成功的去機構化需配合「三級預防」中的第三級──精神復健。核心就是在社區內提供多元而具結構性的復健訓練與支持,協助慢性、病情穩定的精神病人重建社交、職業及獨立生活功能。
選項分析
A. 社區復健機構
‧ 服務對象:症狀穩定、居家或社區生活能力不足,需持續功能訓練之慢性精神病人。
‧ 功能:日間或半保護性安排,提供職能復健、工作技能、社交技巧、生活自理訓練,是典型的三級預防場所。
→ 符合題幹「社區中的精神病人或精神復健病人」之需要,為最佳選擇。
B. 社區型急性精神病房
‧ 目的:處理急性惡化、需要短期住院的個案,屬次級預防範疇。
‧ 對象並非已穩定、需長期復健之病人。
→ 非本題最適安排。
C. 社區心理衛生中心
‧ 任務:心理健康促進、早期篩檢、危機諮詢、個案管理等,涵蓋初級與次級預防。
‧ 雖可提供部分支持,但缺乏結構化復健課程與長時間陪伴。
→ 不如社區復健機構專責於精神復健。
D. 自殺防治中心
‧ 聚焦高危險自殺個案之危機介入與生命線服務,屬次級預防。
‧ 對慢性精神病人之日常復健並非主要任務。
→ 不符題意。
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