107年:護理精社護理(2)
下列有關物質使用障礙（substance use disorders ）之敘述，何者最適當？
A酒精使用障礙症個案，長期營養不良及維生素 A缺乏，致中樞神經病變，會出現可逆性失憶症狀，
B海洛因戒斷（heroin withdrawal）最常出現的三大症狀是呼吸抑制、針狀瞳孔及嗜睡
CK他命（ketamine ）為中樞神經興奮劑，具有明顯戒斷症狀
D亞甲雙氧甲基安非他命（MDMA ），俗稱搖頭丸，屬於中樞神經興奮劑，最嚴重後果可能是橫紋
詳細解析
本題觀念：
- 常見濫用物質（酒精、鴉片類、Ketamine、MDMA）的
- 作用類型（中樞抑制或興奮）
- 中毒反應與戒斷症狀
- 重要急性或慢性併發症
- 「正確配對」的判斷：將物質特性與臨床表現正確連結。
選項分析
A. 「酒精使用障礙症…維生素 A 缺乏…可逆性失憶」
- 酒精長期濫用常因營養不良缺乏的是維生素 B1 (Thiamine)，造成 Wernicke’s encephalopathy（三聯症：精神混亂、眼肌麻痺、運動失調），屬可逆性；若進一步發展為 Korsakoff’s syndrome，則出現不可逆的近期記憶缺失與虛談。
- 敘述把「維生素 B1」寫成「維生素 A」，且記憶障礙在 Korsakoff 時期通常不可逆，故錯誤。
B. 「Heroin withdrawal 最常見三大症狀是呼吸抑制、針狀瞳孔、嗜睡」
- 這三項是鴉片類『急性中毒／過量』的典型表現；
- 戒斷反而呈現自主神經興奮：流淚、流鼻水、打呵欠、雞皮疙瘩、瞳孔放大、腹瀉、肌肉痠痛等。
- 將中毒與戒斷混淆，故錯誤。
C. 「Ketamine 為中樞神經興奮劑，具有明顯戒斷症狀」
- Ketamine 是解離性麻醉劑，主要屬中樞抑制/致幻作用；
- 戒斷症狀並不明顯，臨床較著名的是慢性間質性膀胱炎、認
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