【情況題：李太太，85 歲，一向可自我照顧，但近年健忘和迷糊日趨嚴重，常重複講一件事或問同一個問題，午睡後要求吃早餐，抹布放冰箱，到處塞衛生紙，找不到藏在家中的錢，認為媳婦偷錢，常有口角。最近常夜間遊走，翻箱倒櫃，情緒起伏大，常投訴看見鄰居下毒要害她，故家人送醫，診斷為「失智症」。】李太太在住院期間，對事物常有誤解或懷疑，導致憤怒或攻擊行為問題，護理師之處理方式，下列何者較適當？

本題觀念：失智症病人之行為與心理症狀 (BPSD)─「藏物、疑心、生氣」的護理處置

失智症常出現誤解、妄想、猜疑、藏物、遊走等行為，統稱為 BPSD。護理目標在於：

1. 確保安全。
2. 降低病人焦慮與被害感。
3. 維持日常生活功能，減少家屬與照顧者衝突。

核心原則： • 先滿足行為背後的需求，而非糾正其思考。
• 使用「接納、支持、轉移注意力」技巧；避免爭辯、說理或長篇解釋。
• 熟悉其行為模式並做環境／流程調整，如記錄藏物地點、提供替代品。

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選項分析

A 在病人面前壓低聲音
　• 音量降低本身不會改善猜疑，反而可能讓病人覺得「鬼祟」而更加不安。屬被動且無針對性措施，故不適當。

B 直接指正病人指控
　• 與失智病人爭辯或糾正其妄想，通常引發更大憤怒與抗拒，容易升高攻擊行為。非建議作法。

C 凡事詳細說明、引導思考
　• 失智病人認知功能受損，複雜解釋不易理解，徒增挫折；引導思考的「認知導向」需要病人具備一定記憶與推理能力，對中重度失智並不合宜。

D 觀察病人藏東西之處，當她找不到時幫忙找
　• 直接回應「藏物—尋物—焦慮」的循環：
　　1) 先觀察並記錄慣常藏匿地點。
　　2) 當病人找不到東西時，立即協助尋找，可快速解除焦慮與猜疑，避免與家屬衝突。
　　3) 亦能在安全前提下，

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