腦死判定適用於下列何者情境？

本題觀念：腦死判定的「先決條件」與可逆性昏迷之排除

腦死（brain death）是法律所承認的死亡型態之一。進行腦死判定之前，必須先確認病人處於「不可逆的腦部結構性損傷所致之深度昏迷」，並且已排除所有可逆性或暫時性造成昏迷的因素。常見需排除的可逆因素包括：

1. 藥物或毒物作用（如鎮靜劑、麻醉劑、中毒）
2. 嚴重代謝或內分泌失衡（如低鈉、低血糖、尿毒）
3. 低體溫（體溫 < 35 °C）
4. 周邊神經或肌肉疾病

在可逆原因被排除後，仍需進一步證明：
• 病人無任何腦幹反射（瞳孔、角膜、前庭-動眼、咳嗽、噁心等）
• 無自發性呼吸（經標準 apnea test）
• 兩次判定相同，間隔至少 4 小時，由合格醫師執行

只有符合以上條件，才能依法宣告腦死。

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選項分析

A. 新陳代謝障礙造成的深度昏迷

• 代謝性昏迷（低血糖、低鈉、肝性腦病變等）多屬可逆，必須先矯正後再評估，故不能直接進行腦死判定。

B. 藥物中毒造成的深度昏迷

• 鎮靜劑、麻醉劑或其他毒物可能抑制中樞神經，造成假性腦死表現。藥效消失後病人可能恢復，因此屬可逆情境，不可判定腦死。

C. 低體溫造成的深度昏迷

• 低體溫會降低腦代謝與反射，容易誤判腦死。必須先將核心體溫提

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