有關毛地黃中毒症狀，下列何者正確？①腹瀉 ②便祕 ③噁心嘔吐 ④黃色視覺 ⑤紅色視覺⑥心跳變快

本題觀念：Digitalis (Digoxin) 中毒的典型臨床表徵

Digitalis 類 (Digoxin) 透過抑制 Na⁺/K⁺-ATPase 增加心肌內 Ca²⁺ 濃度，臨床可強心、減慢傳導。但治療濃度與中毒濃度相近，稍有腎功能不佳、低血鉀或藥物交互作用即易出現中毒。最常考的就是其

1. 胃腸道症狀
2. 視覺異常
3. 各式心律變化 (以心跳變慢、傳導阻滯為主)

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選項分析

1. ① 腹瀉：正確。腸胃道不適最常見，包含厭食、噁心、嘔吐與腹瀉。
2. ② 便祕：錯誤。Digoxin 中毒以腹瀉而非便祕為典型。
3. ③ 噁心嘔吐：正確。屬最早期也是最常見的症狀之一。
4. ④ 黃色視覺：正確。Xanthopsia (黃色或黃綠色視覺、光暈) 為 Digoxin 中毒經典表現。
5. ⑤ 紅色視覺：錯誤。紅色視覺屬非常罕見報告，考題常以黃綠或模糊視覺為主。
6. ⑥ 心跳變快：錯誤。臨床較常見的是竇性心搏過慢、各型房室傳導阻滯或心室早發搏動；雖可出現心室性心動過速，但「心跳變快」並非代表性敘述。

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答案解析

符合 Digoxin 中毒典型表徵的組合為
① 腹瀉、③ 噁心嘔吐、④ 黃色視覺 → 選項 A

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臨床重要性

• 老年人、腎功能不全、低鉀或併

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