下列何者不會出現少尿現象？

本題觀念：尿量變化的病理生理

臨床上以 24 小時尿量 < 400 mL（或每小時 < 0.5 mL/kg）定義少尿（oliguria）。造成少尿的機轉可分為

1. 腎前性（腎灌流不足）
2. 腎性（腎實質受損）
3. 腎後性（輸尿管、膀胱、尿道阻塞）
   若病人呈現多尿（polyuria，> 2500–3000 mL/d），常見原因則是抗利尿激素（ADH）缺乏或失效，如糖尿病尿崩症。題目考查的即是判別「不會」導致少尿的臨床情境。

選項分析

A. 休克
• 休克時心輸出量下降 → 腎血流量下降 → 腎絲球濾過率（GFR）降低，腎前性腎衰竭易出現少尿。
• 因此會有少尿，故非答案。

B. 急性腎衰竭（Acute Kidney Injury, AKI）
• 腎小管上皮或腎絲球等實質受損，GFR 明顯下降，常見無尿/少尿期。
• 會有少尿，故非答案。

C. 腦下垂體後葉受損
• 後葉儲存並分泌 ADH。受損 → ADH 缺乏 → 腎集合管無法重吸水分 → 排出大量稀釋尿 → 多尿而非少尿。
• 不會出現少尿，故為正確答案。

D. 腎後性阻塞
• 結石、腫瘤、攝護腺肥大等造成尿路阻塞 → 回壓升高 → GFR 下降 → 少尿甚至無尿。
• 會有少尿，故非答案。

答案解析

只有「腦下垂體後葉受損」導致 ADH

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