有關腎病症候群病人之處置，下列何者錯誤？

本題觀念：腎病症候群（Nephrotic Syndrome）的整體處置原則

腎病症候群以「大量蛋白尿、低白蛋白血症、水腫、高血脂」為四大典型表徵，治療目標在於

1. 減少蛋白尿、促進腎絲球修復
2. 消除水腫、維持體液平衡
3. 預防血栓與感染等併發症
4. 提供足夠營養以糾正低白蛋白血症

飲食、藥物（類固醇、利尿劑、抗凝劑、降脂藥）及護理監測缺一不可。

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選項分析

A. 採低鈉、低鉀、低蛋白飲食　→　錯誤
‧「限鈉」正確，可減輕水腫（每日 <2 g Na）。
‧「低鉀」無必要：除非利尿劑過量導致高血鉀或已有腎衰竭，否則腎病症候群本身並不需常規限鉀。
‧「低蛋白」更不適當：病人每天自尿液流失大量蛋白質，若腎功能仍佳，應提供高蛋白（1.5-2 g/kg/day）及足夠熱量，以改善低白蛋白血症與促進組織修復；只有併發腎功能惡化（GFR↓）才改採適度限蛋白。

B. 使用 Prednisolone 以緩解蛋白尿　→　正確
類固醇可減少腎絲球基底膜通透性，是成人與兒童 minimal change disease 的一線治療，可顯著降低蛋白尿、促進緩解。

C. 給予 Furosemide（Lasix）用以控制水腫　→　正確
利尿劑促進鈉水排除，是治療顯著全身性水腫的標準藥物；必要時可併用白蛋白靜注後再

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