有關新生兒黃疸之敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：新生兒黃疸種類、典型發生時程與護理處置

題目考查四種常見黃疸的「出現時間」與「臨床觀察重點」，屬新生兒常見健康問題範疇。

選項分析

A. 生理性黃疸通常出現於出生後 2～3 天
‣ 足月健康嬰兒肝臟抱怨膽紅素代謝尚未完全成熟，血中間接膽紅素自第 2–3 日上升，第 4–5 日達高峰，1–2 週內自然消退。
→ 敘述正確。

B. 母乳引起的黃疸通常於出生後 1 個月發生
‣ 母乳相關黃疸分兩型：

1. 早發型 breastfeeding jaundice（又稱「母乳不足性黃疸」）：出生後第 3–5 日左右出現，原因是攝取奶量不足、腸蠕動慢，膽紅素排泄差。
2. 晚發型 breast-milk jaundice（母乳性黃疸）：約第 7–14 日開始，可持續數週到 2–3 個月，但「發生」時間並非 1 個月。
   → 把「發生時間」說成 1 個月明顯偏晚，為錯誤敘述。

C. 增加母乳哺餵次數有助於改善母乳不足性的黃疸
‣ 早發型是因奶量不足引起，鼓勵按需哺餵、多次少量，可促進腸蠕動與膽紅素經糞便排出，減少再吸收。
→ 敘述正確。

D. 皮膚發黃的順序為由頭往下，由中心向外發展至四肢
‣ 黃疸呈「頭→軀幹→四肢」的顱尾方向，且先見於軀幹中央再擴散至遠端。觀察時多以 Kramer index 5 區域評分。

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