有關前置胎盤之敘述，下列何者正確？

本題觀念：Placenta Previa（前置胎盤）的危險因子、診斷時機與臨床處置原則

前置胎盤是晚期妊娠出血最常見的原因之一，重點考察內容包含：

1. 高危險族群（危險因子）
2. 正確的診斷時機
3. 分娩方式的選擇
4. 日常照護與活動限制

選項分析

A. 可能造成的原因為多胎妊娠、高齡、前次剖腹產等
• 正確。已知危險因子還包括多次人工流產或刮宮、經產婦、子宮內手術史、吸菸、試管嬰兒等；35 歲以上、高胎次或曾經剖腹產的孕婦風險顯著增加。

B. 部分性前置胎盤仍可陰道生產
• 錯誤。臨床分類以胎盤邊緣與子宮內口（internal os）的關係判定：完全、部分、邊緣與低置。只要胎盤任何部分跨越或接近內口（＜2 cm），均視為剖腹產適應症；可考慮陰道生產的僅限「低置胎盤」且胎盤距內口 ≥2 cm、無出血或其他併發症者。

C. 前置胎盤之診斷在懷孕 30 週前即可確認
• 錯誤。20 週時超音波常見「假性前置胎盤」，隨子宮增長胎盤多數會向上移動。一般建議於 32 週後（部分單位抓 30–32 週）再次超音波評估，才可下最終診斷並決定分娩計畫。

D. 孕婦若有前置胎盤情形一律採絕對臥床休息
• 錯誤。常規管理為避免性生活、劇烈運動及陰道內診；除非有反覆或大量出血，並非所有病例都需要「絕對臥床」。長期臥床可能導致血栓、肌力下降與精神壓力，需個別

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