108年:護理精社護理(1)

下列何種案例是屬於三段五級預防模式中第二段預防工作?

A45 歲的婦女加強鈣質攝取
B班上同學被診斷為開放性肺結核,而自己去接受胸部 X 光篩檢
C中風病人經急性醫療服務後,接受復健治療
D每個人應每年接受體檢

詳細解析

本題觀念:三段五級預防模式—第二段(Secondary Prevention, 第三級:早期診斷與治療)

三段五級預防將預防醫學依「時間點」及「介入目標」區分成三個階段、五個層級:

  1. 第一段(Primary Prevention)
    1. 一級:健康促進
    2. 二級:特殊保護
  2. 第二段(Secondary Prevention) 3) 三級:早期診斷與治療(篩檢、早期治療)
  3. 第三段(Tertiary Prevention) 4) 四級:限制殘障
    5) 五級:復健

口訣:「一促二保三早治,四限五復健」。

第二段的核心是「診斷得早、處理得快」,藉由篩檢找出早期或尚未出現症狀的病例並立即治療,以阻斷疾病自然史,降低併發症與死亡率。


選項分析

A. 45歲婦女加強鈣質攝取
 • 屬於改善生活型態的健康促進行為 → 第一段第一級「健康促進」。
 • 目的在於提高骨質密度,預防日後骨質疏鬆,並非早期診斷或治療。

B. 班上同學確診開放性肺結核,而自己去接受胸部X光篩檢
 • 屬於針對高危險接觸者進行的「結核病接觸者篩檢」。
 • 目的在於早期發現可能已受感染之潛伏或早期病例並立即給予治療 → 第二段第三級「早期診斷與治療」,完全符合題意。

C. 中風病人經急性醫療服務後,接受復健治療
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