108年:護理精社護理(1)

社區衛生護理人員今天預計至下列 4 個家庭進行訪視,請問安排行程時,那個個案家庭的訪視應排在本日行程最後?

A社區篩檢糖尿病值 220 mg/dL 的吳女士
B獨居,血壓值 140/92 mmHg 的李老先生
C產後 3 天剛出院的新住民院氏女士
D至某南亞旅遊返國後疑似有登革熱的周先生

詳細解析

本題觀念:社區訪視動線與「感染控制」

當同一天必須進行多戶家庭訪視時,原則是

  1. 先訪視健康或慢性病但無傳染風險者。
  2. 再訪視可能具傳染性的個案,且應排在最後,以避免護理人員成為傳播媒介,把病原帶往其他家庭。

選項分析

A. 社區篩檢血糖 220 mg/dL 的吳女士
‧ 220 mg/dL 代表血糖偏高,需衛教與追蹤,但並非急症,也無傳染性。
‧ 可安排在前段時間,並不需特別迴避其他個案。

B. 獨居、血壓 140/92 mmHg 的李老先生
‧ 血壓稍高屬第一期高血壓,重點在生活型態調整與長期監測,無立即危急與傳染性。
‧ 一樣可在行程前段完成。

C. 產後 3 天剛出院的新住民院氏女士
‧ 產後訪視需評估惡露、傷口、哺乳與新生兒照護,時間敏感性較高,但也無傳染風險。
‧ 通常會被排在較早時段,以便有充分時間衛教並處理問題。

D. 南亞旅遊返國後疑似登革熱的周先生 ← 正確
‧ 登革熱為第二類法定傳染病,須 24 小時內通報。
‧ 雖主要經埃及斑蚊、白線斑蚊叮咬而傳播,並非典型人傳人,但社區護理人員前往後,可能因攜帶帶病毒蚊子或污染器材而增加在其他戶外停留時被蚊子叮咬再傳播的風險。
‧ 按「訪視時將具傳染性或疑似傳染病個案排最後」原則,應置於全天行程最末。完成訪視後立即更換或清潔衣物、

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