營養師備考攻略：及格率翻倍的改制紅利｜系列①

107 年第一次營養師國考，及格率 8.04%。734 人到考，59 人通過。

六年後，113 年第二次，26.79%。同一張執照，同一套及格標準。及格率翻了三倍。

這不是題目變簡單。是 113 年的制度改革把申論題比例從 50% 砍到 16.67%，直接改寫了遊戲規則。臺師大應屆生通過率從 112 年的 46% 跳到 113 年的 89.3%。改制紅利是真的，但紅利不會自動落到你身上。

這篇用 106-114 年共 18 次考試的數據，加上 ExamWise 資料庫 4,280 題考古題的分類統計，拆解營養師國考的結構，然後給你一份可以直接操作的備考框架。

考試制度速覽：六科、三道門檻、504 小時實習

營養師國考每年舉辦兩次（2 月、7 月），六科一天內考完。113 年起全面改為電腦化測驗（CBT），申論科目以鍵盤輸入作答，每題限 2,500 字。

113 年改制是分水嶺。改制前六科全部都有申論題，申論佔總分 50%。改制後只剩膳食療養學和團體膳食兩科保留申論，申論佔比降到 16.67%。四科純選擇題各 50 題，評分完全客觀。

改制前後對比

項目	改制前	改制後（113 年起）
含申論科目	6 科全部	僅 2 科（膳療、團膳）
申論佔總分	50%	16.67%
考試方式	紙筆測驗	CBT 電腦化測驗
4 科純選擇題數	較少	各 50 題

三道門檻

營養師國考是及格制，不是排名制。但你得同時通過三道門檻：

1. 六科平均 ≥ 60 分
2. 膳食療養學 ≥ 50 分（唯一有獨立門檻的科目）
3. 任一科不得零分（缺考以零分計）

膳療的 50 分門檻讓這科成為整場考試的「生死科」。其他五科考再高，膳療沒過 50 就直接出局。

報考資格

必須是營養相關科系畢業（營養、食品營養、保健營養等），且完成 504 小時實習（104 學年後適用）。實習涵蓋基礎營養 72 小時、膳食管理 144 小時、臨床營養 216 小時、社區營養 72 小時。非相關科系讀營養研究所無法取得報考資格。

及格率深度分析：106-114 年，18 次考試的真實數據

改制前後的結構性斷裂

改制前（111-112 年平均），全年及格率約 15.3%，年度及格人數約 313 人。改制後（113-114 年平均），全年及格率跳到 23.9%，年度及格人數翻倍到 622 人。

113 年兩次合計 709 人及格，是近九年最高。114 年回落到 535 人，但仍遠高於改制前水準。

改制紅利的本質是：選擇題佔比提高後，基礎觀念扎實的考生更容易拿分，主觀評分的影響大幅降低。

第一次 vs 第二次：差距正在消失

改制前，7 月場（第二次）的及格率長期碾壓 2 月場。106 年的差距高達 17.54 個百分點。原因是 7 月場有大量剛畢業的應屆生，課堂記憶和實習經驗都是熱的。

但改制後，兩次的差距大幅縮小。114 年甚至出現逆轉：第一次 23.38%，反而高於第二次 22.41%。選擇題增加後，兩次考試的公平性趨於一致。

應屆 vs 非應屆：3-4 倍的差距

類別	108 年	109 年	110 年
應屆	32.88%	25.86%	28.40%
非應屆	12.56%	7.08%	8.33%

應屆生的通過率穩定在非應屆的三到四倍。在校期間的系統學習和實習經驗，對國考表現有明確的正面影響。重考生不是沒機會，但必須用更有效率的方法補上這個差距。

六科戰略地圖：CP 值排序與科目組合

六科的投入產出比差異很大。有的科目背熟就能拿分，有的科目投入大量時間回報卻有限。分清楚優先順序，才能把有限的時間花在對的地方。

CP 值排序

排名	科目	CP 值	特性
1	食品衛生與安全	★★★★★	記憶為主，法規數字背熟就能拿分
2	團體膳食設計與管理	★★★★☆	架構性強，公式有限好準備
3	營養學	★★★★☆	與生化重疊多，融會貫通效率高
4	生理學與生物化學	★★★☆☆	需大量理解，理解後不容易忘
5	膳食療養學	★★★☆☆	CP 值中低但有 50 分門檻，不能放
6	公共衛生營養學	★★☆☆☆	時事性強、出題靈活，投報率最低

食安排第一，不是因為它最難，而是因為它最好拿分。法規、食品添加物、微生物的考點固定，背熟就是送分。團膳排第二，架構清楚（HACCP、5S、採購流程），計算公式有限，練幾次就熟。

膳療的 CP 值不高，但因為 50 分門檻的存在，你沒有忽略它的本錢。公衛排最後，是因為時事題和政策題的範圍難以預測，投入大量時間的邊際效益遞減。

科目組合讀書法

多位上榜者推薦把六科配對準備，利用知識重疊提升效率。

組合一：營養學 ＋ 生物化學 三大營養素代謝、維生素礦物質的生化機制，兩科大量重疊。一天讀營養學的「鐵吸收」，同一天讀生化的「鐵蛋白運輸」，一個脈絡讀下來，很多觀念能觸類旁通。

組合二：膳食療養學 ＋ 生理學 先懂疾病的病因和病理機轉（生理學），再記對應的飲食原則（膳療）。CKD 為什麼要限蛋白？因為腎絲球過濾率下降，蛋白質代謝產物無法排出。邏輯理解勝過死背。

組合三：團體膳食 ＋ 食品衛生安全 兩科都偏記憶，法規條文和數字多。HACCP 七大原則、GHP 規範、食品添加物限量，適合集中背誦，週末密集處理。

獨立準備：公共衛生營養學 公衛和其他五科的重疊較少，時事性強，出題靈活。建議獨立安排，考前兩個月再集中火力。

資料庫統計：4,280 題的分布

ExamWise 資料庫收錄營養師 107-115 年共 4,280 題考古題，按六科分布如下：

科目	題數	子分類數	特色
生理學與生物化學	730 題	16 個	生理:生化 ≈ 51:49
營養學	730 題	26 個	子分類最多、最細碎
膳食療養學	680 題	18 個	有申論，選擇題較少
團體膳食設計與管理	680 題	18 個	有申論
公共衛生營養學	730 題	20 個	時事題比例高
食品衛生與安全	730 題	14 個	子分類最少、最集中

營養學 26 個子分類是六科中最碎的，但碎不代表難。反而代表考點明確，每個子分類的題目量都不大，逐一突破的策略很有效。食安只有 14 個子分類，範圍最集中，投入時間的報酬率最高。

申論題準備攻略：營養師國考的獨特戰場

113 年改制後，申論題從六科全面覆蓋，縮減到只有膳食療養學和團體膳食兩科保留。這是好消息：你只需要練兩科的申論。壞消息是：膳療有 50 分門檻，申論表現直接影響生死。

膳療申論的四種出題模式

模式一（最常見，25 分）：臨床案例分析

給一個多重共病的患者，要求你計算熱量與營養素需求、判斷疾病分期、進行 PES 營養診斷、設計飲食計畫。近年趨勢是案例越來越複雜，從單一疾病走向 DM＋CKD＋HTN＋吞嚥困難的多重共病情境。

模式二（10-15 分）：名詞解釋

DKA、DASH、PES、SOAP、IDDSI、NCP、KDOQI 這些縮寫，每個都要能在三分鐘內寫出完整定義和臨床應用。

模式三（15 分）：比較分析

CKD 第三期 vs 透析期的飲食差異、腸道營養 vs 靜脈營養的選擇時機。這類題目考的是系統性理解，不是零散記憶。

模式四：最新指引趨勢

KDOQI 2020、台灣 2022 高血壓指引、IDDSI 分級（110 年已出題）、DRIs 第八版更新，近年的出題方向明顯偏向最新版臨床指引。

PES/SOAP：申論的骨架

申論不是散文，是有架構的專業寫作。PES 和 SOAP 是兩個讓答案有結構的框架。

PES 營養診斷：P（營養問題）＋ E（原因，related to...）＋ S（徵兆與症狀，as evidenced by...）。例如：「攝取蛋白質不足（P），與 CKD 第四期限蛋白飲食執行困難有關（E），由 24 小時飲食回憶顯示蛋白質攝取僅 0.4 g/kg/day、白蛋白 2.8 g/dL 可證（S）。」

SOAP 記錄：S（主觀資料）→ O（客觀資料）→ A（評估與診斷）→ P（介入計畫）。把答案套進這個框架，閱卷老師一眼就能看到你的邏輯。

50 分門檻策略

膳療科 100 分，其中選擇題約 40 題，申論約 2-3 題。

選擇題保底：40 題選擇大約可得 40-60 分（依配分比例）。如果選擇題穩拿 30-35 分，申論只需要再拿 15-20 分就能過 50 分門檻。

申論保底寫法：不留空白，有寫就有分。用條列式寫出相關要點，就算不確定也用邏輯推理作答。糖尿病、CKD、心血管三大天王佔申論出題 60% 以上，這三個疾病的營養介入原則必須滾瓜爛熟。

團膳計算公式

團膳申論常考計算題，公式不多但必須記熟。

採購重量（AP）：AP = 總供應熟重 / [(1 - 廢棄率) × 膨脹收縮率]

經濟訂購量（EOQ）：EOQ = √(2 × D × S / H)（D＝年需求量，S＝每次訂購成本，H＝年持有成本）

再訂購點（ROP）：ROP = 每日需求量 × 補貨提前期天數

計算題不列公式只寫答案是常見扣分點。把公式寫出來、代入數字、算出結果，即使算錯了中間步驟也能拿到部分分數。

七大扣分錯誤

1. 漏答子問題：題目有 (1)(2)(3)，只答了 (1)(2)
2. DRIs 數值記錯：張冠李戴
3. 計算不列公式：只寫答案不寫過程
4. 純文字堆砌不分段：缺乏條列和標題
5. 答非所問：題目問 CKD 第三期，答了透析期
6. 混淆相似概念：GHP vs HACCP、EN vs PN
7. 時間分配失當：選擇題花太久，申論寫不完

備考框架：4 個月版 vs 9 個月版

方案 A：4 個月密集版

階段	時間	重點任務
主題整合	第 1 個月	從醣類代謝開始，串聯營養學＋生化＋生理
實戰模式	第 2 個月	寫考古題＋訂正＋背法規，同步練膳療申論
全科推進	第 3 個月	團膳＋食安集中背誦，每日練 1-2 題申論
衝刺	最後 1 個月	複習筆記、法規、代謝圖、DRIs，模擬考

4 個月版適合應屆生或有基礎的重考生。節奏快，每天需要 6-8 小時的有效讀書時間。

方案 B：9 個月完整版

循環	時間	重點任務
第一循環	10-1 月（4 個月）	細讀理科（生化、生理、營養）＋手寫筆記
第二循環	2-6 月（5 個月）	理科與背科交叉＋大量寫考古選擇題
第三循環	6-7 月（2 個月）	衝刺最弱科＋密集做申論題

9 個月版適合跨領域背景或第一次準備的考生。第一循環重理解，第二循環重練習，第三循環重補強。

考古題四大方法

1. 逆向工程法 不先讀課本，直接從考古題切入。前三份最痛苦，需要花兩天訂正一份。第四份開始速度會顯著提升。在有限時間內建立觀念框架，這是最有效率的途徑。

2. 題目回章節法 答錯的題目不只記答案，回到對應的教科書章節深度延伸。一題帶出一整個知識區塊。

3. 錯題標記法 答錯或猜對的題目做記號，第二遍再錯再標記。考前只讀有記號的題目。ExamWise 的答題紀錄功能可以自動追蹤你答錯兩次以上的題目，省去手動標記的時間。

4. 模擬考法 保留最新三份考古題不要提前寫，考前兩週依照國考時間表安排模擬測驗。習慣 CBT 的答題節奏，包括申論科目的鍵盤輸入。

起點，不是終點

113 年改制把營養師國考的及格率從 15% 拉到 24%。這個結構性紅利已經寫進制度裡，不會消失。

但 24% 的意思是：每四個人考，三個人沒通過。改制降低了申論的不確定性，卻沒有降低知識量的門檻。六科的命題範圍涵蓋生化代謝、臨床營養、食品法規、公共衛生，範圍依然龐大。

好消息是，考古題會告訴你哪些範圍反覆出題。ExamWise 收錄了營養師六科、4,280 題考古題，按 112 個子分類整理。每個子分類的題目按年份排列，哪些考點年年出、哪些已經退場，趨勢一目了然。

系列文章會逐科拆解每個子分類的出題趨勢和高頻考點。從 CP 值最高的食安開始，到膳療的臨床案例分析，用數據幫你找到每一科的投入重點。

先搞清楚規則和結構，再上戰場。

營養師國考系列文章

• 營養師國考備考攻略（本篇）
• 生理學與生物化學 107-115 年出題趨勢分析
• 營養學 107-115 年出題趨勢分析
• 膳食療養學 107-115 年出題趨勢分析
• 團體膳食設計與管理 107-115 年出題趨勢分析
• 公共衛生營養學 107-115 年出題趨勢分析
• 食品衛生與安全 107-115 年出題趨勢分析

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參考資料

• 考選部專技高考營養師歷年統計（106-114 年）
• 考選部專技高考營養師應試科目及格標準
• 臺師大 113 年國考成績新聞稿（應屆通過率 89.3%）
• 國民健康署 DRIs 第八版
• 公職王歷年錄取數據
• ExamWise 考古題資料庫（4,280 題分類統計）