放射師醫學物理出題趨勢：880 題拆解，PET 物理擴張、QA 細節暴增、計算題模板化

880 題。5 個領域。36 個子分類。

醫學物理學與輻射安全是放射師六科裡「法規有背就有分，物理沒懂就沒分」的科目。它涵蓋的範圍從原子核蛻變到 MRI k-space，從 Bragg-Gray 腔理論到游離輻射防護法第 14 條。

我們把 110 到 115 年的 880 題逐題拆進 36 個子分類，然後看最近三年（113-115 年）發生了什麼變化。

三個最明顯的趨勢：PET 系統物理和 MRI 空間編碼正在擴張。醫療曝露品質保證（QA）從每場 1 題翻到 4 題。DNA 修復題從缺席到爆量。

總論講了六科策略。基礎醫學拆了解剖生理病理。這篇專拆醫學物理。

五大領域的配比：防護法規最大宗

醫學物理不像基礎醫學有「45:30:25」的固定比例。五個領域的配比雖然相對穩定，但波動空間比基礎醫學大。

五大領域配比（880 題）

領域	題數	占比	子分類數
輻射防護技術與法規	256	29.1%	10
醫學影像物理學	233	26.5%	10
輻射劑量與度量	209	23.8%	8
基礎放射物理學	122	13.9%	5
放射治療物理學	60	6.8%	3

輻射防護法規獨占近三成。如果你只有兩週準備時間，先讀法規。

放射治療物理只佔 6.8%，每場約 5-7 題。投入時間跟回報不成比例，屬於「保底不衝高」的科目。

影像物理：PET 和 MRI 正在吃掉版圖

醫學影像物理 10 個子分類裡，核子醫學物理（39 題）是最大宗。但最近三年的變化更有趣。

PET 系統物理：從基礎核種到系統細節

核醫物理題數：113①=4、113②=3、114①=2、114②=4、115①=5。

115 年第一次衝到 5 題，是近三年最高。而且考的不再是「¹⁸F 的半衰期是多少」這種基礎題。

115 年考的是 PET 造影中因非共線性（non-colinearity）導致的模糊現象。114 年考的是四種正子核種（⁶⁸Ga、¹⁸F、¹¹C、⁸²Rb）依空間解析度排序。這種題目要求你理解正子射程對解析度的影響，不是背半衰期能解決的。

PET 系統物理（2D/3D 模式靈敏度、Time-of-Flight、CT 衰減校正）已經從「偶爾出現」變成「每場 3-5 題」的固定板塊。

MRI 空間編碼：115 年爆發

MRI 整體每場穩定 5-6 題，但內部結構劇烈重組。

MRI 基本物理（T1/T2 弛緩）：113①=3 → 115①=0。空間編碼與影像品質：113①=1 → 115①=5。

115 年第一次，空間編碼一口氣出了 5 題。k-space 填充方式、化學位移像素計算、SNR 影響因子。這些不是概念題，是需要算的。

MRI 出題重心轉移

從「T1/T2 弛緩原理是什麼」轉向「k-space 怎麼填、化學位移差幾個像素」。基礎物理 115 年歸零，但不代表不會回來。兩邊都要準備，但空間編碼的優先順序要拉高。

超音波：換能器和都卜勒輪流主打

超音波每場穩定 5 題。但子分類之間存在「輪替」現象。

113 年偏重換能器物理（7 題）。114 年換能器仍強（8 題），都卜勒偏弱。115 年第一次反過來：換能器驟降到 1 題，都卜勒衝到 4 題。

兩個子分類必須同等準備。猜到今年考哪邊是運氣，兩邊都準備好是實力。

基礎物理：帶電粒子突然變多

基礎放射物理 5 個子分類裡，放射性蛻變（30 題）和衰變計算（31 題）長期穩定。但帶電粒子與中子的題數在 114 年突然起來。

113 年每場只有 1 題帶電粒子。114 年跳到 3-4 題。115 年維持 3 題。

題目多是計算：電子動能（含相對論修正）、alpha 粒子射程、中子彈性碰撞最大能量轉移。這些計算有固定模板，練過就會，沒練過就是送分給別人。

劑量與度量：充氣式偵檢器是鐵飯碗

輻射劑量與度量 8 個子分類裡，充氣式偵檢器（37 題）是最大宗。

近三年每場 2-4 題，從不缺席。游離腔、比例計數器、蓋革計數器的工作原理、特性曲線、適用範圍。這些是背了就有分的題型。

劑量與度量的三個鐵飯碗考點

考點	題數	特性
充氣式偵檢器	37	原理辨識，穩定出題
體內劑量	30	計算題增加，ICRP 報告細節
固態與閃爍偵檢器	29	材料特性，115 年回升

體內劑量：115 年達近三年最高

體內劑量題數：113 年每場 2 題 → 114② 升到 3 題 → 115① 達 4 題。

考法從「概念判斷」轉向「定量計算加國際報告細節」。115 年考了 SEE（Specific Effective Energy）帶數值計算、有效半衰期（物理 8 天 + 生物 1 天）計算、ICRP 66 號報告的呼吸道溶解分類（F/M/S）。

這些題目需要記公式，也需要知道 ICRP 報告的預設參數。純背或純算都不夠。

防護法規：從「有沒有規定」到「第幾條第幾款」

輻射防護技術與法規佔了近三成題目（256 題）。法規題每場約 9-12 題，比例穩定在 20-25%。

但考法變了。

以前的法規題：「輻射工作人員需要接受訓練嗎？」答案顯然是「需要」。

現在的法規題：「離職輻射工作人員劑量紀錄保存 A 年至年齡 B 歲，A 和 B 分別是多少？」「意外曝露超過多少 mSv 須特別健康檢查？」（答案：50 mSv）。

法規題的「精準度」大幅提升。不是考你知不知道有這條法，是考你記不記得具體數字。

115 年甚至出現了游離輻射防護法第 14 條和第 15 條的分辨題。第 14 條是雇主責任，第 15 條是最適化措施。不是背過條文就能答，要知道哪條講什麼。

人員資格管理：連年高頻

人員資格與組織管理是法規區最大的子分類（30 題）。近三年每場 2-5 題。

考的是各業務規模對應防護師/員數量、外籍工程師操作規定、認可證書再訓練年限。這些都是「背了就有分，沒背就猜」的題型。

DNA 損傷修復：從零到四題

這是近三年最戲劇性的變化。

113 年第一次 1 題，第二次 0 題，114 年第一次 0 題。然後 114 年第二次突然出了 4 題。115 年維持 2 題。

DNA 修復題的爆發

114 年第二次一場 4 題：4R 放射生物機制、哺乳動物細胞輻射敏感度分類、錯配修復機制、修復缺陷後果。

這些不是「背定義」的題目。4R（修復、再分布、再增殖、復氧）對分次治療的影響，需要理解每個 R 的機制邏輯。

DNA 修復路徑（BER/NER/MMR/NHEJ/HR）、細胞週期敏感度（M 期最敏感，S 後期最耐）。這塊過去可以略過，現在不行了。

醫療曝露 QA：翻倍成長

醫療曝露品質保證從 113 年每場 1 題，急升到 114 年第二次的 4 題。

而且不是考「需不需要做 QA」，是考設備校驗的具體頻次和容許誤差值。

直線加速器多葉準直儀葉片穿透率的校驗頻次。乳房攝影標準假體的纖維直徑（0.54/0.40/0.32/0.24/0.16 mm）。近接治療更換輻射源時的校驗項目。

這些是《輻射醫療曝露品質保證標準》裡的具體規格。沒讀過這份文件，靠常識是猜不出來的。

計算題：模板化但不能省

整體計算題比例約 25%（基礎+影像部分 113 年曾達 40%，115 年降到 19%；劑量+防護部分穩定 25%）。總體約每場 15-20 題計算。

好消息是計算題高度模板化。三個公式模板在五場中出現超過 12 次：

三大計算模板

Bragg-Gray 腔理論：游離腔吸收劑量 = 電荷 × W/e × 阻擋本領比
HVL/TVL 換算：I = I₀ × (1/2)^(x/HVL) 或 (1/10)^(x/TVL)
有效半衰期：1/T_eff = 1/T_phys + 1/T_bio

練過這三個模板的各種變形，計算題就穩了七成以上。

備考策略：分層投資

醫學物理備考優先矩陣

優先級	分類	題數	備考重點
最高	充氣式偵檢器	37	三種偵檢器原理、特性曲線、適用範圍
最高	核子醫學物理	39	PET 2D/3D、TOF、衰減校正、SPECT 準直器
最高	屏蔽計算 + 設計	55	HVL/TVL 計算、材料選擇、散射考量
高	人員資格與法規管理	59	具體條文數字、設置標準、再訓練年限
高	MRI 空間編碼	27	k-space、化學位移計算、SNR 因子
高	體內劑量	30	SEE 計算、有效半衰期、ICRP 報告
中	DNA 損傷修復	20	4R 機制、修復路徑、細胞週期敏感度
中	醫療曝露 QA	27	校驗頻次、容許誤差、品質保證標準

用 ExamWise 精準定位弱點

醫學物理的 36 個子分類已經拆得很細。在 ExamWise 上按子分類練習，可以直接針對「充氣式偵檢器」的 37 題或「PET 物理」的 39 題集中刷。

計算題特別適合這種做法。同一個公式模板（Bragg-Gray、HVL）的所有變形題集中在一起練，比散落在各回考古題裡效率高得多。做錯的題自動進錯題本，下次只刷弱項。

下一步

醫學物理是放射師六科裡「公式最多」的科目，但公式是有限的。把三大計算模板練熟、法規條文數字背牢、PET 和 MRI 的新趨勢跟上，這科就不會拖後腿。

接下來繼續拆其餘四科的出題趨勢。

參考資料

ExamWise 題庫分類分析：醫學物理學與輻射安全，880 題 × 36 子分類，110-115 年 11 套考卷。
考選部歷年考畢試題及考試統計。
游離輻射防護法及相關子法（全國法規資料庫）。
輻射醫療曝露品質保證標準（原子能委員會）。