醫師[2] - 倫理原則與知情同意

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107年

患有精神疾病之家庭主婦 D,因急性腹痛數天,被家屬帶至急診求助,經外科醫師診斷為急性闌尾炎併發之急性腹膜炎。外科醫師完善告知 D及其家屬關於 D之病情後,建議緊急開刀,然而 D確信自己乃是造成世界災難的罪人,應該以死贖罪,拒絕接受任何勸說及解釋,亦拒絕簽署手術同意書及麻醉同意書。外科醫師照會精神科醫師 P,P應作何處理或建議,較為恰當?

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107年

有關醫療錯誤的告知,下列敘述何者錯誤?

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107年

30 歲男性病患,診斷為顱內出血,經治療後病患仍意識不清,病情不樂觀,家屬考量正統西醫療效停滯不前,故另尋其他有機會改善病況之方法。由於病家有虔誠之民間宗教信仰,在請示神明後,向醫護人員要求灌食符水,在此種情況下,下列處置何者最為適當?

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107年

安排病人手術前,需要跟病人詳細說明手術的內容及其效益風險,確認病人了解及同意後,再請病人簽署手術知情同意書( informed consent ),這種的作法是在確保:

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107年

白先生是 64 歲的成功商人,過去樂觀開朗,社交與體能十分活躍,他太太約一年前因罹癌過世,他從此鬱鬱寡歡,與唯一的兒子媳婦同住。最近兩個月來他體重減輕,更發生血尿而前來求診。你是他的泌尿科主治醫師,因此替他安排膀胱鏡與切片門診手術, 1週後的病理報告證明為膀胱癌。他與兒子一同走進診間,在支開白先生後,白先生的兒子知道病情後說:「醫師拜託不要向我爸爸宣告他得了癌症,他受不了這個打擊的。請你告訴他是膀

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107年

一位年輕人因車禍受傷被送到急診,病人意識不清但亟需立即開刀,不過一時之間又找不到他的家人來簽同意書,醫師應該如何處理?

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106年

依據美國內科醫學會( The American Board of Internal Medicine )與歐洲內科醫學會( The European Federation of Internal Medicine )於2002 年提出之醫師憲章( Physician Charter )。下列何者不是醫師專業素養之基本原則?

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106年

一位 28 歲女性因氣喘控制不良,長期服用口服類固醇,而產生體重增加及情緒失調,若繼續下去,也可能造成股骨頭缺血性壞死( avascular necrosis )。下列有關病情告知的敘述,何者最正確?

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106年

下列何者不是構成知情同意( informed consent )的要素?

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106年

一位 65 歲女性病患因為血便,到胃腸科門診求診。經問診及理學檢查後,醫師建議進行大腸鏡檢查,也告知大腸鏡檢查的相關風險,經病患同意後進行大腸鏡檢查。大腸鏡發現乙狀結腸處有 1.5 公分大小瘜肉,黏膜呈不規則狀,有接觸性出血,懷疑可能為大腸癌。醫師當場切除該大型瘜肉,並在切除處用金屬夾,做出血或穿孔的預防性處理,手術進行順利。病患回家後,隔天開始覺得腹痛、胃口變差、噁心感。到急診就醫,發現大腸穿孔

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106年

病人車禍瀕臨死亡,他已簽署器官捐贈同意書,其所捐贈的器官該分配給那位受贈者,是應依據下列何醫學倫理原則?

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106年

某憂鬱症患者 M,最近因投資失利,病情惡化,產生精神病症狀,接受住院治療。於病情改善出院時, M希望能夠藉由身心障礙補助來改善其經濟狀況,因此要求主治醫師 P為其進行身心障礙鑑定時,把情況寫得嚴重一點。在此個案中, P會遭遇那兩個倫理原則之衝突?

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106年

罹患糖尿病 10 餘年的林老太太最近不小心腳部受了傷,傷口一直沒有癒合,在診所換藥 1個多星期傷口仍然沒有起色,因此診所醫師建議林老太太到醫院住院治療。住院後被診斷為蜂窩性組織炎,經過抗生素以及傷口換藥治療,傷口並沒有進 步,反而有擴大的趨勢,醫師建議林老太太應該要進行清創治療,但林老太太聽到要開刀就有點害怕,拒絕了清創治療的建議 。又經過1個多星期,連小腿都出現嚴重紅腫的狀況,醫師建議林老太太需

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106年

45 歲膽囊炎切除後的男性病人,回到病房後,主治醫師發現術後追蹤的腹部 X光片,有紗布殘留。下列敘述何者錯誤?