物治 - 實證臨床應用流程

在執行實證物理治療時，要形成有關介入的臨床問題時，可依照PICO架構分成四個部分。下列何者不屬於PICO架構的內容？

關於實證問題框定的五個組成部分 PECOT，下列何者敘述錯誤？

病人因急性椎間盤突出引起下背痛，疼痛擴散到左腳。物理治療師接到個案後想到一些臨床問題要查詢資料獲得解答，下列那個背景問題較適合以傳統教科書作為查詢資料的來源？

關於實證五步驟，下列何者敘述最不適當？

施行實證物理治療五步驟中，最後一個步驟為何？

物理治療師想了解疼痛神經生理學衛教（pain neurophysiology education），相較於傳統衛教是否更能改善慢性下背痛患者的疼痛和生活功能，依照實證醫學問題結構（PICOT）形成臨床問題，下列敘述何者錯誤？

下列那項標準，不適合做為挑選實證醫學資源之篩選準則？

王先生， 72歲， 7個月前被診斷為右側前大腦動脈出血，出院回家後沒有繼續接受物理治療。您被指派到王先生家中進行物理治療評估，發現王先生目前仍仰賴助行器，而且走路速度很慢。您期待透過物理治療介入來增加王先生的行走速度，以改善其日常生活活動的功能。若要執行實證物理治療的第一步驟「提出問題」，下列那一個前景問題最為恰當？

承上題【王先生， 72歲， 7個月前被診斷為右側前大腦動脈出血，出院回家後沒有繼續接受物理治療。您被指派到王先生家中進行物理治療評估，發現王先生目前仍仰賴助行器，而且走路速度很慢。您期待透過物理治療介入來增加王先生的行走速度，以改善其日常生活活動的功能。若要執行實證物理治療的第一步驟「提出問題」，下列那一個前景問題最為恰當？】，若要執行實證物理治療的第五步驟，下列何項方法最不適合？

在臨床上，為根據某一病人之期待目標進行治療決策，選取可使病人進步所需的治療方法，必須先提出問題以搜尋實證文獻。所提出之問題應包括下列那些要素，比較可以有效找到文獻，幫助決策？

根據臨床個案的問題，搜尋到一篇研究信度佳且結果顯著的治療介入文獻，欲將研究結果應用於臨床個案時，必須符合以下那些條件？①臨床個案的狀況完全符合文獻研究族群的特性 ②臨床工作環境具備執行介入所需要的設備 ③治療介入可能帶來的效益符合臨床個案的期待 ④臨床個案願意接受治療介入可能帶來的危害

施行實證物理治療過程中，對於罕見的臨床問題，直接參考專家所建立的臨床指引提供臨床服務。這樣的方式省略那些施行步驟？①有效搜尋證據 ②衡量結果 ③嚴格評讀

下列何者為正確的實證步驟順序？①搜尋證據 ②提出問題 ③恰當運用 ④衡量結果 ⑤嚴格評讀

針對研究文獻結果的衡量，以最新的實證概念，轉為注重下列那一項結果？

下背痛是物理治療師臨床工作常見的問題，如果不確定下背痛的運動介入，應該進行那些實證步驟來落實實證物理治療的精神？①提出問題 ②搜尋證據 ③嚴格評讀 ④恰當應用 ⑤衡量結果

治療急性期中風病人時，治療師欲了解病患行走功能在一個月內能改善的程度，則所需要臨床問題的實證證據為下列何者？

臨床物理治療師在繁忙的臨床執業中，若想了解疼痛神經生理學衛教（ pain neurophysiology education ）是否能改善慢性疼痛，應該優先從下列何項資源搜尋最佳實證證據？

有關最小重要臨床差異（ minimal clinically important difference, MCID ）介入效果的有效測量，必須符合以下那些情況？①要有病人參與研究 ②考量介入成本、風險和不便 ③醫療人員的價值觀 ④效果必須就有或沒有介入所產生的結果差異來定義

下列那個方法對於衡量實證物理治療的執行效果較無幫助？

物理治療師如果要透過實證的觀點了解「下背痛急性發作的患者最主要關心的是什麼？」，需要搜尋那類型的證據？

若使用 Sackett等學者 2000 年提出的 PICO 方法來分析臨床問題：「對於急性下背痛的病人，臥床或是建議維持活躍，何者可以有效減少疼痛及失能現象？」，其中 P 、 I 、 C 、 O 分別代表何者？

剛接受實習訓練的物理治療學生，接到一位診斷為沾黏性肩關節囊炎（ adhesive capsulitis ）的病人，腦中出現不少問題，下列那一個問題較不適合從傳統教科書搜尋證據？

某物理治療師想要了解震波治療對足底筋膜炎之療效，他以關鍵字「震波」、「足底筋膜炎」從資料庫中搜尋完文獻，接下來的步驟何者最適合？

由研究到實作應用，落實實證執業的過程中，下列那一個步驟最為困難？

下列何種思考方式，最適合用來形成一個可回答的臨床問題？

一般實證醫學問題的結構由 5 個部分組成，下列那個項目不屬於組成部分？

實證物理治療執行步驟，首先應提出臨床問題，其中最重要的臨床問題類型不包含下列何者？

當使⽤文獻證據時，探討介入效果證據與物理治療師和其病⼈是否有關，先要確認那些問題？ ①介入應⽤是否恰當 ②治療是否利⼤於弊 ③研究中參與的受試者是否和治療的病⼈相似 ④介入應⽤是否有提供理論基礎

承上題【某神經疾病患者因⾛路動作不協調容易跌倒⽽就醫，觀察患者在休息時⾜部會出現震顫（ tremor ）現象。進⾏肢體關節的被動動作測試時，整個動作範圍感覺到均 勻固定的阻⼒，宛如彎鉛管⼀樣。單腳站立測試呈現不穩定現象，⾛路時缺乏雙⼿擺盪動作，⽽且呈現⾛路速度逐漸加快伴隨 步⻑變短。該患者最可能損傷的部位為何？】，如果物理治療師想要知道⽤那些測試可以排除其他的神經疾病時，需要 查詢那類型的文獻證據

臨床物理治療師若要執行臨床實證能力，執行實證步驟之先後順序為何？ ①恰當運用 ②搜尋證據 ③提出問題 ④衡量結果 ⑤嚴格評讀

形成臨床實證問題的主要組成部分通常是以 PICO 縮寫簡稱之，此縮寫字母分別代表的意義，下列何者錯誤？

有關評估實證物理治療過程的表現，不包括下列那項步驟？

承上題【病患因走路時轉頭會有頭暈不穩的現象就醫，檢查時發現大腦無任何傷害或病變，下肢肌力與感覺測試正常。低頭或轉頭時就會覺得天花板或牆壁在移動或轉動，症狀在 15 秒內發作並持續 60 秒內就減緩。第克斯－霍爾派克測試（ Dix-Hallpike test ）時發現患者有眼球震顫（ nystagmus ），單腳站立測試陰性，走路時步態正常。下列敘述何者是該患者最可能出現的問題？】，如果物理治療師想