醫師[2] - 外科學

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106年

下列關於急性主動脈剝離症的敘述,何者正確? ①主動脈剝離的範圍若僅包含胸部降主動脈,則大多需手術 ②主動脈剝離的範圍若包含胸部升主動脈,則大多需緊急手術 ③主動脈剝離的範圍若僅包含胸部降主動脈,大多不可用主動脈內徑血管支架(endovascular stent grafts )治療 ④主動脈剝離的範圍若包含胸部升主動脈,大多不可用主動脈內徑血管支架(endovascular stent graft

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106年

一位 69 歲男性病人因急性心肌梗塞住院。五天後,病人呼吸較喘,身體檢查顯示有新的心尖部心縮期雜音、血壓 80/50mmHg 、中心靜脈壓 30 mmHg 、胸部 X 光顯示肺水腫現象。下列敘述何者錯誤? ①診斷為心室中隔破裂 ②須裝置主動脈內氣球幫浦 ③不須緊急手術 ④手術死亡率約 10% 至20%

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106年

有關主動脈瓣膜置換的手術適應症,下列何者錯誤?

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106年

肺癌手術後,死亡原因最常見的是:

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106年

下列何者不是支氣管擴張症做單純肺葉切除手術適應症?

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106年

下列有關咳血之敘述,何者正確?

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106年

關於原發性氣胸( primary pneumothorax )的敘述,何者錯誤?

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106年

下列那一種肝臟良性腫瘤,有較高之惡性轉變的可能性,建議手術切除?

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106年

王先生因為腹膜炎接受手術,術中發現空腸、迴腸及右側結腸呈現缺血壞死現象,下列何者是最可能的診斷?

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106年

下列有關肝膿瘍之敘述,何者正確?

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106年

下列關於疝氣之敘述,何者錯誤?

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106年

根據 first-order kinetics ,喝完 200 毫升開水多久後,胃裡一半的水會排空至十二指腸?

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106年

進行期胃癌之肉眼觀察形態有四種。下列敘述何者錯誤?

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106年

李先生因為解黑便三天,且清晨開始有吐血的情形而被送至急診處。需要及早照會外科手術治療的適應症,下列何者 錯誤?

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106年

對於無法手術的轉移性胰臟內分泌瘤病患,可使用的治療中,何者正確?

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106年

26 歲男性因體重 120 公斤至減重中心求診,他身高 172 公分,下列關於減重手術的說明何者錯誤?

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106年

下列有關膽管癌之敘述,何者錯誤?

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106年

一位 53 歲男性,以往健康良好,最近逐漸出現黃疸症狀,糞便呈淺色,尿液茶褐色。病患以往沒有膽道結石病史。理學檢查 顯示患者腹部無痛覺,沒有硬塊,膽囊亦觸摸不到。實驗室血液數據顯示總膽管色素: 9.8 mg/dL ,直接膽紅素: 7.6 mg/dL ,prothrombin time INR :1.79 ,ALT :141 U/L ,AST :147 U/L ,澱粉 酶:130 U/L ,脂肪 酶

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106年

54 歲男性因嚴重高血壓合併低血鉀症多次來急診室處理,初步診斷疑有 hyperaldosteronism ,手術前的病灶定位以何者之敏感性(sensitivity )最高?

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106年

根據美國國家衛生院的研究,胰島素瘤( insulinoma )的手術前定位以下列何者最為精確?

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106年

關於甲狀腺濾泡癌( follicular carcinoma ),何者錯誤?

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106年

35 歲未哺乳的女性病人,最近發現左側乳頭有血樣分泌物( bloody discharge ),觸診發現乳暈下兩點鐘方向有硬塊,下列敘述何者錯誤?

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106年

三發性副甲狀腺機能亢進( tertiary hyperparathyroidism ),何者正確?

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106年

下列有關乳房腫瘤細針穿刺( fine needle aspiration )檢查之敘述,何者錯誤?

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106年

25 歲女性,左乳外上側,離乳暈 3公分,約 1公分 ×1 公分腫瘤,經粗針切片是浸潤性管道癌( infiltrating ductal carcinoma ),女性荷爾蒙接受器( estrogen receptor )陽性,黃體素荷爾蒙接受器( progesterone receptor )陽性,HER-2/neu 陽性,下列何者是最適合的建議?

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106年

乳房改良性根除性切除術中,需避免傷害下列那些神經? ①胸背神經( thoracodorsal nerve ) ②長胸神經( long thoracic nerve ) ③內乳神經( internal mammary nerve ) ④膈神經(phrenic nerve)

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106年

一個月大的男嬰餵奶後出現有噴射性的嘔吐現象,其吐出物中不含膽汁。理學檢查在上腹部可摸到一類似橄欖狀的腫 塊(olive mass ),最可能的診斷為:

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106年

梅克耳憩室( Meckel's diverticulum )所造成的下消化道出血,可利用下列何者做診斷? ①99m Tc-pertechnetate 放射線同位素檢查 ②腹部超音波檢查 ③腹腔鏡探查 ④下消化道鋇劑攝影 ⑤大腸鏡檢查

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106年

兒童威爾氏腫瘤( Wilm’s tumor )最容易發生轉移的是下列何種器官?

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106年

下列有關 Meckel’s diverticulum 之敘述,何者錯誤?

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106年

一位 35 歲男性患者因持續右側腹痛就醫,經下消化道攝影發現升結腸有一蘋果核( apple core )般的病灶,下列何者是不需要的檢查?

1132
106年

下列有關結腸扭結( colonic volvulus )的敘述,何者錯誤?

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106年

75 歲男性,副甲狀腺素血液濃度上升,腹部 X光檢查如附圖,其脊椎骨的變化為何? [圖片]

1134
106年

中年男性車禍傷患主訴上腹部劇痛,血壓呈現穩定狀態。電腦斷層檢查如附圖。箭頭所指之異常最可能是下列那一項 初診斷? [圖片]

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106年

四肢的骨折常伴隨其它損傷,下列合併損傷有那些是正確的? ①肩胛骨骨折伴隨肺部挫傷 ②腰椎骨折伴隨腹內損傷 ③膝關節脫臼伴隨股動脈損傷 ④跟骨骨折伴隨脊椎骨折

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105年

12 歲男生因急性發作腹痛、嘔吐、發燒而至急診室,注射對比劑後的下腹部電腦斷層掃描影像如圖,則最可能之原因為 何? [圖片]

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105年

小兒甲狀腺舌骨囊腫( thyroglossal duct cyst ),為了減少復發,手術中除了囊腫外,還要切除那個結構的中央部分?

1138
105年

下列敘述,何者正確?

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105年

嚴重外傷之病患,術後需要足量營養補充,以維持各項生理功能與組織復原。營養補充是否足夠,可藉由下列各種生 化檢定來評估,何者除外?

1140
105年

嚴重多重外傷病患經積極治療及手術後,如能夠存活超過一星期,最常見之晚期死亡原因為何?

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105年

有關高齡病人急性闌尾炎( acute appendicitis )之敘述,下列何者錯誤?

1142
105年

有關全身性發炎反應症候群 SIRS (systemic inflammatory response syndrome )的定義,下列何者錯誤?

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105年

42 歲男性病人有低血壓並懷疑有敗血症,接受中央靜脈導管( central venous catheter )插入後應如何給予輸液?

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105年

導致手術部位感染( surgical site infections )的危險因子,下列何者錯誤?

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105年

下列關於癌症和它的腫瘤標記( tumor markers )之配對,何者錯誤?

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105年

下列有關神經性休克( neurogenic shock )之敘述,何者錯誤?

1147
105年

下列何者是最常見之脊椎硬脊膜上轉移( spinal epidural metastasis )初期症狀?

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105年

下列腦膜瘤( meningiomas )中,何者不由內頸動脈( internal carotid artery )供應血流 ?

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105年

根據 Hunt and Hess SAH classification ,一個蜘蛛膜下腔出血( SAH )病人,臨床上只有輕微頭痛及輕微頸部僵硬,且無其他神經學檢查異常( focal neurological deficit ),其grade 應為下列何者?

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105年

大部份血管瘤( hemangioma )在多少歲開始退化?