醫師[2] - 外科學

1188 題 · 第 23 / 24

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105年

有關大動脈轉位伴隨正常心室中隔( transposition of great arteries with intact ventric ular septum )之敘述,下列何者正確?①prostaglandin E1 靜脈輸注可增加肺動脈血流量 ②心房中隔氣球打洞術( balloon atrial septostomy )無法改善動脈血氧飽和度(oxygen saturation ) ③大動脈

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105年

一位 20 歲男性因持續性胸痛 2個月求診,胸部 X-ray 及電腦斷層檢查顯示:前縱隔腔腫瘤併主動脈侵犯, alpha-fetoprotein 和beta-HCG 為正常,下列何者錯誤?

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105年

有關 adenoid cystic carcinoma of lung 之敘述,下列何者正確? ①大部分發生於肺周邊組織 ②大部分腫瘤的治療以局部氣管手術切除即可 ③大部分腫瘤都是以局部生長緩慢的氣管支氣管病灶為表現 ④腫瘤絕不會有遠端轉移的現象

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105年

關於食道弛緩不能( esophageal achalasia )的外科手術,下列何者正確? ①可經由開胸與開腹手術施行 ②大部分必須施行食道切除與重建手術才能解決吞嚥困難的問題 ③下食道括約肌的肌肉切開術是最常使用的方法 ④胃底折疊手術(fundoplication ) 有助於減少術後胃液逆流的產生

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105年

有關 pectus excavatum (funnel chest )的手術矯正時機,下列何者最正確?

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105年

急性膽管炎指的是膽道系統細菌性感染,臨床症狀從輕微自癒到危及生命都有可能,何者非 Charcot’s triad ?

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105年

下列有關 Mallory-Weiss tears 之敘述,何者錯誤?

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105年

有關於消化性潰瘍( peptic ulcer) 的分泌之敘述,何者錯誤?

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105年

急性胰臟炎局部合併症中,下列何者最不常見?

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105年

戴先生最近覺得腹部間歇性腹痛,並有呼吸急促的現象,抽血檢查血色素為 7 mg/dL ,胃內視鏡檢查發現一潰瘍腫瘤且切片檢查證實為胃腸間質瘤( gastrointestinal stromal tumor ,GIST )。下列敘述何者正確?

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105年

50 歲劉先生因胃癌, 1個半月前接受根除性次全胃切除手術( radical subtotal gastrectomy & Billroth-II gastrojejunostomy,ante-colic ,病理檢查為 T2b N1M0 。恢復過程順利,術後 10 天出院。兩天前腹部不適, 3小時前開始腹痛加劇及嘔吐,急診時生命徵象穩定,但冒冷汗。身體檢查上腹部有明顯壓痛,疑似觸摸到腹部腫塊,腸蠕

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105年

有關消化性潰瘍手術後的早期併發症,下列敘述何者錯誤?

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105年

王先生因為急性胰臟炎入院,下列何者最不像是他該有的症狀或檢查結果?

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105年

55 歲男性,一個月來食慾不振,體重減少 6公斤,家人發現其小便顏色變成茶色,帶來醫院檢查,抽血發現 total bilirubin level為7.8 mg/dL , direct form bilirubin level 為6.9 mg/dL ,腫瘤指數也升高,下列何者最不可能為病因?

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105年

臨床常見膽囊切除的適應症中,下列何者錯誤?

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105年

有關 ansa cervicalis 之敘述,何者錯誤?

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105年

38 歲女性因尿毒症接受透析治療已有 8年,於一年多前接受腎移植手術後情況良好,在例行檢查時發現血中 intact parathyroid hormone (iPTH )濃度為205 pg/mL ,血鈣為12 mg/dL ,此時可診斷為:

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105年

分化良好的甲狀腺癌其頸部淋巴結轉移,依統計以那一區最常見及那一區最少見?

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105年

王女士現年 47 歲,有乳癌的家族病史,最近接受衛生所安排乳癌篩檢。檢查後接到回信告知左側乳房有異常結果,邀請她到醫院接受進一步檢查。王女士到外科門診,她和醫師對檢查結果提出相關問題討論,下列敘述何者錯誤?

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105年

喉返神經( recurrent laryngeal nerve )受傷切斷時,何者錯誤?

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105年

針對乳房的 Mondor’s disease 最佳的處置為何?

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105年

35 歲女性乳癌,接受乳房改良性根除性乳房切除術( modified radical mastectomy )後的病理報告為 T1N2M0 女性荷爾蒙接受器(estrogen receptor ,ER ) 陰性,黃體素荷爾蒙接受器( progesterone receptor ,PR )陰性,HER-2/neu 陽性,下列何者是最適合的治療?

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105年

乳癌手術後,手臂內側感覺麻木乃因下列何種神經受到傷害?

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105年

乳癌手術執行前哨淋巴結摘取術( sentinel node biopsy )的最重要目的為何?

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105年

有一個十個月大的男嬰,持續有嘔吐及間歇性的哭鬧;醫師檢查後發現有腹脹並在右下腹有一可觸摸到的腫塊。最可 能的診斷是:

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105年

有關兒童腹股溝疝氣( inguinal hernia )的敘述,下列何者正確? ①早產兒發生率較高 ②多為直接型疝氣( direct type ) ③手術以疝氣袋高位結紮為主 ④手術年齡需大於一歲

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105年

關於總膽管囊腫( choledochal cyst )的敘述,下列何者錯誤?

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105年

針對肛門灰形溼疣( condyloma acuminatum ),目前最廣用且有效的治療方式為下列那一項?

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105年

關於人工肛門( ostomies )的敘述,何者錯誤?

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105年

關於痔瘡( hemorrhoid )的敘述,何者錯誤?

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105年

14 歲男孩主訴於右大腿出現逐漸長大的腫瘤約一年。病史詢問發現局部有痛感,尤其久站後疼痛明顯,經診斷為肌肉內 血管瘤(intramuscular hemangioma )。有關診斷、預後及處置之敘述,下列何者最正確?

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105年

一位男性病人腹壁疼痛去看門診,醫師說這是從腹直肌外側跑出來的疝氣,此種疝氣稱為?

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105年

一位 50 歲男性的卡車司機,因打瞌睡於高速公路追撞前方聯結車,卡在前座達 20 分鐘,到達急診時,血壓 80/40 mmHg 、意識清楚但躁動不安、腹部脹大、左腿變形,下列何項敘述最不適當?

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105年

一輛學校校車和卡車對撞後,一位 6歲小孩被送到急診室,這時小孩已生命垂危,但是二次施打周邊靜脈都失敗,此時最佳給予輸液路徑為:

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105年

下列關於胸腺惡性腫瘤( malignant thymoma )的敘述,何者錯誤?

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105年

下列那一個腹部器官在腹部鈍傷中最常受到傷害?

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105年

25 歲年輕男子,因騎乘重型機車發生事故,造成嚴重骨盆骨折( pelvic fracture )。抵達急診時呈現休克,經大量輸液與輸血灌救後,收縮壓高於 90 mmHg ,並隨即接受腹部電腦斷層攝影檢查。但發現骨盆腔出現顯影劑外滲( contrast extravasation )。下列何種治療方法治療出血性休克效果最佳?

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105年

當車禍事故的傷患被送至急診室急救時,如果發現呼吸道有異物、呼吸困難或神智不清時,應立即給予氣管內插管(endotracheal intubation )。下列何項為外傷病患緊急插管時,最應該注意之事項?

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105年

一位70公斤且多重外傷之病人於急診之總輸血量超過2500毫升,雖經過緊急手術止血,受傷後第一天之總輸血量仍超過5000毫升。於加護病房照護初期,下列何種變化較少出現?

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105年

頭部外傷的急救處置應以何者為優先?

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105年

70 歲男性糖尿病人需接受小腸惡性腫瘤切除手術,應採取什麼措施來預防手術部位感染( surgical site infections )?

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105年

腹內實質臟器發生鈍性挫傷時,非手術療法( nonoperative management )已成為常態性之治療方式。當摩托車騎士受傷後,經確認診斷為單獨性肝臟裂傷( isolated liver laceration ),經採用非手術療法後,下列何種合併症比較不會出現?

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105年

Hirschsprung's disease 信賴度最高( gold standard )的診斷依據為何?

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105年

心包填塞( cardiac tamponade )是下列那一個情形?中心靜脈壓( central venous pressure ),動脈壓( arterial blood pressure ),心輸出量( cardiac output ),混合靜脈血氧飽和度( mixed venous oxygenation saturation ) [圖片]

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105年

下列有關治療多汗症手術的敘述,何者錯誤?

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105年

脊椎損傷病人中,容易出現呼吸衰竭的是那幾節?

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105年

下列有關腦膜瘤( meningioma )的敘述,何者錯誤?

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105年

急性硬腦膜外血腫( epidural hematoma )的病人,下列敘述何者錯誤?

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105年

表皮樣囊腫( epidermoid tumor )腦瘤會有下列何種特質?

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105年

當褥瘡(pressure ulcer )侵蝕到肌肉及骨頭的時候屬於: