下列抗體是診斷自體免疫甲狀腺疾病(AITD)之最常用之檢查?

本題觀念：

自體免疫甲狀腺疾病（AITD）主要包含Hashimoto’s thyroiditis及Graves’ disease等，診斷時最倚重血清中甲狀腺自體抗體的檢測。其中，thyroid peroxidase antibody（TPOAb）及 thyroglobulin antibody（TgAb）為最常見且具有高度敏感度的指標。

選項分析

• 選項A 甲狀腺過氧化酶抗體+抗核抗體(TPO Ab+ ANA)
  抗核抗體（ANA）為系統性紅斑狼瘡等全身性自體免疫疾病常見指標，但並非AITD特異性標誌；僅TPO Ab可用於甲狀腺自體免疫診斷，但ANA並無助於甲狀腺病變的鑑別診斷，因此不合適。

• 選項B 甲狀腺球蛋白抗體+DNA抗體(TgAb +anti-DSDNA)
  anti-DSDNA同樣為SLE診斷要素，與甲狀腺自身免疫無直接關聯；TgAb單獨雖具有提示Hashimoto’s的價值，但anti-DSDNA的加入並無額外資訊，故此組合不為慣用檢查。

• 選項C 甲狀腺球蛋白抗體Tg Ab+ 甲狀腺過氧化酶抗體TPO Ab
  臨床研究及實驗室指引一致指出，TPOAb為檢測AITD最敏感的指標（約90% Hashimoto’s、60–80% Graves’s）；TgAb亦常伴隨出現，共同篩檢可提高診斷準確度，並具有高陰性預測值。此

...（解析預覽）...