113年:內專
根據2022年國際組織對於急性骨髓性白血病(AML)的分類,下列何者的預後最差?
At(8;21)/RUNX1::RUNX1T1。
Binv(16)/CBFB::MYH11。
Ct(15;17)/PML::RARA。
Dinv(3)/GATA2;MECOM (EVI1)。
ENPM1 mutation。
詳細解析
本題觀念:
依據2022年ELN(European LeukemiaNet)風險分層,急性骨髓性白血病(AML)可依據特定細胞遺傳學與分子異常分為「良好風險」、「中間風險」與「不良風險」,此分層直接影響治療策略與預後評估。
選項分析
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選項A t(8;21)/RUNX1::RUNX1T1
此為core-binding factor AML典型異常,歸入「良好風險」。以強化型化療為主的標準誘導治療,緩解率高、生存期較佳。(ashpublications.org) -
選項B inv(16)(p13.1q22)/CBFB::MYH11
同屬core-binding factor AML「良好風險」類別,臨床反應優良,5年存活率亦相對較高。([ashpublications.org](https://ashpublications.org/blood/article/140/12/1345/485817/Diagnosis-and-management-of-AML-in-adults-
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