內專 - 白血病與骨髓增生不良

一位50歲婦人因為左上腹脹痛求診，血液檢查顯示Hb 10.5 gm/dL，WBC 322380/μL，血小板156 K/μL；血液抹片如圖所示。此病人最可能的診斷為？ [圖片]

一位70歲病人被發現白血球數目增多，其Hb為13.2 gm/dL，白血球72800/μL，其中lymphocyte 86%，neutrophil 11.5%，monocyte 1.5%，eosinophil 1%, 血小板165 K/μL。身體檢查顯示頸部及腋下淋巴結腫大，約2~3公分，脾臟在左肋下緣1指幅可觸摸到；流氏細胞儀分析證實為B細胞慢性淋巴性白血病，病人無特殊不適。下列何者為對此病人最適

一位35歲男性被診斷得了急性淋巴芽細胞白血病(ALL)，白血病細胞基因檢測發現有BCR::ABL不正常的融合基因，下列敘述何者有誤？

急性骨髓性白血病人帶有下列何種染色體或基因突變者預後較差？ (1) t(6;9)(p23;q34) (2) t(9;22)(q34;q11) (3) inv(3)(q21q26) (4) mutated TP53

根據2022年國際組織對於急性骨髓性白血病(AML)的分類，下列何者的預後最差？

根據2022年國際對急性骨髓性白血病(AML)的分類，以下那幾個AML亞型有較好的預後?(1) AML with t(8;21)/RUNX1::RUX1T1。(2) AML with inv(16) or t(16;16)/CBFB::MYH11。(3) AML with t(6;9)/DEK::NUP214。(4) Acute promyelocytic leukemia with t(15;1

急性骨髓性白血病人帶有下列染色體或基因變異的預後很差，何者為例外？

Ibrutinib健保可給付用於帶有17p缺損且先前曾接受治療仍惡化或復發的慢性淋巴細胞白血病病人，它的 作用機轉為何？

目前Anti-CD22藥物Inotuzumab已被核准用於下列何種疾病？

Venetoclax用於老年不適合接受增強化療的急性骨髓性白血病病人已有健保給付，它的作用機轉為何？

一位57歲急性骨髓性白血病人，基因檢測發現有FLT3-ITD，下列何種誘導治療最為適當？

一位75歲男士，過去無特殊病史，在例行抽血檢查時發現Hb 9.2 gm/dL，WBC 2600/μL，blasts 2%，segmented neutrophils 35%，monocytes 8%，lymphocytes 55%，血小板23000/μL；骨髓檢查顯 示造血細胞化生不良(dysplasia)，blasts 9%，染色體為複雜變化。此病人最適當的治療為何？

Ibrutinib對某些淋巴惡性疾病如chronic lymphocytic leukemia, mantle cell lymphoma等非常有效。它的作用機轉為何？

一位63歲病人被診斷為嚴重型再生不良性貧血，經過Anti-thymocyte globulin及cyclosporine治療後反應不佳，仍全血球低下，經常需要輸血。此時最有效之治療方式為何？

一位病人血液檢查發現血液相異常，血液抹片如圖所示。此病人最可能得了什麼病？ [圖片]

一位78歲病人因容易疲倦來診，無其他不適。抽血檢查顯示血紅素9.1 gm/dL，白血球3250/μL，分類有2% blasts，血小板32000/μL；骨髓檢查顯示造血細胞有化生不良(dysplasia)，芽細胞佔所有有核細胞的9%，染色體異常超過3個。對此病人目前最適當的治療為何？

一位65歲男性在體驗時無意發現血紅素10.5 gm/dL，白血球130810/μL，血小板47000/μL，血液抹片如圖所示。這位病人最可能的診斷為何？ [圖片]