112年:內專
關於DSM-5定義的「身體症狀疾患」(somatic symptom disorder)的描述何者為是？(1)盛行率大 約5%至7%；(2)臨床特徵包括：令人苦惱和困擾的身體症狀，以至於這些症狀佔據了他們的思緒、情緒和 信念，並以不同程度地干擾日常功能；(3)要能夠建立診斷必須確定個案的身體抱怨「查無實據」；(4) 危 險因子可能包括：性格因素，低教育水準，低社會經濟地位，以及最近有壓力的生活事件；(5)治療方式 首選為精神藥物治療。
A(1)+(2)+(3)。
B(1)+(2)+(4)。
C(2)+(3)+(4)。
D(1)+(2)+(5)。
E(3)+(4)+(5)。
詳細解析
本題觀念：
Somatic Symptom Disorder (SSD) 在 DSM-5 中的核心概念為：一、至少有一項造成苦惱或顯著干擾日常功能的身體症狀；二、個案對此症狀或健康相關議題有過度且持續的想法、情緒或行為反應，並且症狀持續至少六個月。
選項分析
先釐清各敘述的真偽：
(1) SSD 的盛行率約 5%–7%。真。資料指出一般成人族群盛行率估計在 5%–7% 之間(psychdb.com)。
(2) 臨床特徵包含令人苦惱的身體症狀，並伴隨過度的想法、情緒及行為，干擾日常功能。真。DSM-5 診斷準則明訂上述過度認知與行為是必要條件(seekhealthz.com)。
(3) 診斷必須確定身體抱怨「查無實據」。錯。DSM-5 已不再以身體症狀是否「無醫學根據」作為診斷依據，而是著重對症狀的過度反應，即使症狀可部份以醫學解釋亦可診斷
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