有關原發部位不明的上皮癌(Carcinoma of unknown primary, CUP)，除了病理組織的H&E染色型態之 外，有時需借助於免疫組織化學染色來協助判斷CUP的原發器官。下列哪一種標記的抗體核染色，約 有68%肺腺癌(adenocarcinoma of lung) 呈陽性，約有 25%的肺鱗狀上皮癌(squamous cell carcinoma of lung)呈陽性，經常做為肺臟(lung)為CUP原發器官之鑑別診斷輔助標記之ㄧ？

本題觀念：

原發部位不明的上皮癌（CUP）常需藉助免疫組織化學（IHC）標記，利用不同器官特異性抗體判定腫瘤可能的原發部位。肺源性腫瘤常用的核標記為 Thyroid transcription factor-1 (TTF-1)，可在腺癌與少部分鱗狀細胞癌中呈陽性反應，以輔助鑑別肺為原發器官 (ncbi.nlm.nih.gov)。

選項分析

• 選項A CDX-2 transcription factor (CDX-2)：CDX-2 為腸上皮分化轉錄因子，主要在結直腸腺癌中呈陽性，肺癌通常不表現，故不適合作為肺原發標記 (ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項B Thyroglobulin：甲狀腺球蛋白僅見於甲狀腺濾泡細胞來源的腫瘤，與肺上皮來源無關，不用於肺原發判斷。

• 選項C Thyroid transcription factor 1 (TTF-1)：核內轉錄因子，肺腺癌約68%呈陽性，且約25–30%肺鱗狀細胞癌亦可呈陽性，敏感度

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