62歲女性，無高血壓、糖尿病史，發生左側額葉部出血致失語，4個月後再發生右側頂葉部出血，關於此 疾病下列敘述何者較正確：

本題觀念：

本題聚焦於cerebral amyloid angiopathy（CAA）造成的葉狀腦出血（lobar intracerebral hemorrhage）。CAA是因為β-amyloid沉積於皮質及軟腦膜小動脈／微動脈血管壁，引起血管脆弱與易出血，臨床常見重複性葉狀出血及多發性皮質微出血。

選項分析

• 選項A
  Apolipoprotein E ε4與ε2等位基因均與CAA出血的發生率及嚴重度增加有關；ε3屬中性，不會顯著提高出血風險。因此說明「ε2或ε3較易發生」並不正確 (neurology.org)。

• 選項B
  CAA病灶主要位於大腦皮質與軟腦膜血管，基底節、丘腦、腦幹及深部白質罕見發生病變與出血 (pmc.ncbi.nlm.nih.gov)。

• 選項C
  流行病學研究顯示，CAA相關腦出血在性別分布上並無顯著差異（整體盛行率男女相近）；部分研究顯示男性發病時間略早、出血性病程較多，但並非男性明顯多於女性，故「男性較女性常見」的說法並不精確 ([pmc.ncbi.

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