113年:專師內科

關於大腸憩室症 (diverticulosis) 及憩室炎 (diverticulitis) 的敘述,下列何者錯誤?

A大部分憩室症病人無明顯症狀
B大腸憩室症最常見的併發症是出血及憩室炎
C有憩室症的病人,建議高纖維飲食,避免便秘
D大腸鏡檢查對於急性憩室炎的診斷率最佳

詳細解析

本題觀念:

聚焦在大腸憩室(diverticulosis)與憩室炎(diverticulitis)之臨床表現、併發症、飲食建議與診斷工具的正確應用。

選項分析

  • 選項A
    多數有大腸憩室者無症狀,憩室常於篩檢性大腸鏡或影像檢查意外發現。根據StatPearls統計,「大多數患有憩室症的個體為無症狀者(約80–85%)」(ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B
    憩室症最常見的併發症包括憩室出血(diverticular bleeding)與憩室炎。現代流行病學資料顯示,約4–15%的憩室症患者會發展為憩室炎,另有3–5%出現憩室出血(StatPearls, PMC6716971);若計入較輕微的症狀性憩室病,總體有症狀比率可達10–20%(Merck Manual)。出血與憩室炎為憩室症最主要的兩大併發症,本選項敘述基本正確。

  • 選項C
    高纖維飲食可增加糞便體積、減少腸道壓力,預防憩室形成及憩室炎發作。StatPearls建議憩室症病人應增加膳食纖維(目標25–35 g/天)及水分,以降低腸道痙攣與壓力([ncbi.nlm.nih.gov](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books

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