108年:內專
下列有關SLE的分類基準項目的組合中，何者最為正確? (1)chronic cutaneous vasculitis (2) RBC casts in urinalysis (3) anti-SSA/Ro (4) anti-phospholipid (5) positive direct Coomb's test (6) low serum complements (7) Raynaud's phenomenon (8) malar skin rash
A(1)+(2)+(3)+(4)
B(5)+(6)+(7)+(8)
C(2)+(4)+(5)+(8)
D(3)+(5)+(6)+(7)
E(4)+(6)+(7)+(8)
詳細解析
本題觀念：
本題探討2012 年 SLICC（Systemic Lupus International Collaborating Clinics）分類準則中，哪些臨床及免疫學指標屬於SLE分型標準。SLICC 準則要求病人至少同時符合 4 項標準，其中至少需 有1 項臨床準則及1 項免疫學準則；或在存在ANA或anti-dsDNA的情況下，僅以活檢證實之狼瘡性腎炎即可分類為SLE。
選項分析
- 選項A (1)+(2)+(3)+(4)
- chronic cutaneous vasculitis：SLICC臨床準則中並無「慢性皮膚血管炎」，只有「Chronic cutaneous lupus」（慢性皮膚型紅斑性狼瘡）(autoimmunityblog.com)。
- anti-SSA/Ro：SLICC免疫準則列舉的是ANA, anti-dsDNA, anti-Sm, antiphospholipid, low complement, direct Coombs test
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