114年:(醫檢)免疫病毒(1)
下列有關全身性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)的敘述,何者錯誤?
ASLE是一個屬於自體免疫發炎的疾病
B多發性關節炎(polyarthritis)是臨床最常見的症狀
C懷孕的狼瘡病人出現 anti-Ro(SS-A)時,其新生兒可能會罹患心臟疾病
DSLE病人血中有anti-ribosomal P存在時,則出現雷諾現象(Raynaud phenomenon)之比例會增加
詳細解析
本題觀念:
SLE為全身性自身免疫發炎性疾病,臨床表現多元,包涵關節、皮膚、血球、腎臟及神經精神等系統損害,並可伴隨多種自身抗體。此題聚焦不同抗體與典型臨床表現之關聯。
選項分析
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選項A
敘述SLE為自身免疫發炎性疾病。JAMA綜論指出,SLE是一種慢性自體免疫疾病,特徵為全身性發炎和免疫介導的器官損傷,符合此描述。(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov) -
選項B
多發性關節炎是SLE最常見的臨床症狀。RACGP報導多達95%的SLE患者曾出現間歇性對稱性polyarthritis,主要累及手腕、膝蓋等關節,且通常為非侵蝕性關節炎。(racgp.org.au) -
選項C
懷孕SLE患者若檢出anti-Ro/SSA,可跨越胎盤導致新生兒狼瘡(包括皮疹、肝功能異常等),最嚴重者為先天性房室傳導阻滯(congenital heart block),研究報告其發生率約1–5%。([pubmed.ncbi.nlm.nih.gov](
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